Publications

@article{Launay2023,

title = {Soigner la fin de vie (comme) à la maison : une nouvelle domestication des subjectivités ?},

author = {Pauline Launay and Alain Loute},

url = {https://journals.openedition.org/cahierscfv/4426},

doi = {10.4000/cahierscfv.4426},

year  = {2023},

date = {2023-11-01},

urldate = {2023-11-01},

journal = {Cahiers François Viète},

volume = {III},

number = {15},

pages = {143-169},

abstract = {Cet article entend questionner le rôle que joue la maison, entendue tant dans la forme concrète du domicile que dans la figure symbolique du foyer, dans l’accompagnement de la fin de vie. Il mobilise l’approche foucaldienne de la Naissance de la clinique afin de montrer le rôle de la spatialisation dans l’accompagnement et la verbalisation du mourir. Trois configurations contemporaines sont étudiées : la dimension spatiale des unités de soins palliatifs, l’utilisation de la téléconsultation et les soins palliatifs effectués au domicile. Ces configurations témoignent de l’existence d’une tension : tout à la fois symbole d’une spontanéité et de la naturalité du mourir, la maison est objet d’interventions et de contraintes hospitalière fortes. L’article termine en soulevant l’importance, pour l’éthique des soins palliatifs, de se saisir de cet enjeu de la spatialisation.},

keywords = {Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Prevost2023,

title = {Shared Meditation Involving Cancer Patients, Health Professionals and Third Persons: Perceptions of Participants Through a Focus Group Study},

author = {Virginie Prevost and Titi Tran and Bénédicte Clarisse

and Alexandra Leconte and Nathalie Duchange and Grégoire Moutel and Mylène Gouriot},

doi = {10.1177/15347354231186995},

year  = {2023},

date = {2023-06-23},

urldate = {2023-06-23},

journal = {Integrative Cancer Therapies},

volume = {22},

pages = {1-9},

abstract = {People with cancer often experience psychological distress and in addition, the practice of oncology is one of the most

stressful areas of medicine for health professionals. Mindfulness meditation has been used to alleviate stress-related

symptoms. We therefore ran a pilot study to assess the feasibility of a mindfulness intervention involving cancer patients,

health professionals, and third persons together, as part of a comprehensive project aiming to evaluate the added value

of ‘meditating together’. Following on from our quantitative analyses of the project, we investigated its qualitative aspects

through focus groups to explore the perceptions of participants regarding their experience. Focus groups conducted in 7

patients, 7 health professionals, and 8 third persons after the intervention showed that ‘meditating together’ was generally

appreciated, particularly by patients, who found it motivating and a way to relieve their feelings of loneliness in the face

of illness. All participants reported better stress management. They also shared benefits and difficulties concerning the

practice of meditation and the programme’s modalities. In addition, they all stated that the programme should be lasting.

The opinion of the patients (our target population) will be decisive in building an optimized programme that will suit them

the best. In conclusion, the protocol and the qualitative findings of the present study validate the rationale for conducting

a fully powered randomized trial to demonstrate the potential added value of shared meditation and how it improves wellbeing by promoting bridge-building between cancer patients, health professionals and others.},

keywords = {Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Peyro-Saint-Paul2023,

title = {Compensating patients in trials: Perspectives from an ethical committee versus sponsor},

author = {Laure Peyro-Saint-Paul and Cathy Gaillard and Adeline Paris and Charlotte Gourio and Céleste Zerger and Maxence Ficheux and Guillaume Grandazzi and Jean-Jacques Parienti and Rémy Morello},

url = {https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/eci.14044},

doi = {10.1111/eci.14044},

year  = {2023},

date = {2023-06-21},

journal = {European Journal of Clinical Investigation},

abstract = {Background: According to European clinical research legislation, no undue influence,

including financial incentives, should be used to encourage participation

in clinical trials. Financial compensation should be based on the inconvenience

experienced by patients and is determined by the sponsor.

Objectives: The objective of this study was to assess the adequacy of patients'

financial compensation by obtaining an external ethical opinion compared to the

actual compensation provided.

Methods: We randomly selected and reviewed 50 clinical drug trials, including

25 academic and 25 industry-sponsored

studies. An external ethics group consisting

of three members from French ethics committees, blinded to the actual

compensation and the sponsor, retrospectively reviewed the study characteristics

and assessed whether financial compensation was appropriate. Cohen's Kappa

test measured agreement between actual compensation and the ethics group's

opinion, and the McNemar test measured discrepancies.

Results: There was no agreement between the actual financial compensation

and the ethics group's opinion (K = −.07; 95% CI = [−.16–.

02]). More discrepancies

were found in favour of financial compensation according to the ethics group

than provided by sponsors (12 vs. 2, p = .016). The ethics group recommended

financial compensation in 12 out of 50 studies (24%), which were studies with a

higher number of additional visits (p = .004) and were more frequently sponsored

by industry (p = .008). Sponsors only provided financial compensation in 2 out of

50 studies (4%).

Conclusion: Patients are rarely compensated despite the perceived inconvenience.

Both sponsors and ethics members struggle to determine the need for financial

compensation, indicating a need for more precise recommendations for

both parties.},

keywords = {Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Duchange2023,

title = {How do women comply with cancer screenings? A study in four regions of France},

author = {Nathalie Duchange and Marie Poiseuil and Quentin Rollet and Christine Piette and Mathilde Cosson and Marie-Christine Quertier and Grégoire Moutel and Sylviane Darquy},

url = {https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-023-02311-5},

doi = {10.1186/s12905-023-02311-5},

year  = {2023},

date = {2023-04-21},

urldate = {2023-04-21},

journal = {BMC Women's Health},

number = {190},

issue = {23},

abstract = {Background

This article looks at the behaviour of women facing different cancer screening options available to them from the age of 50 onward. The study was conducted in 2019 in four departments of the French territory with the objective of identifying the factors that influence acceptance of a population-based screening proposal.



Methods

A questionnaire was sent to women who had received three invitations to organised screenings (OS) for both breast and colorectal cancer. The categories of participants in both OS were designed from data from the regional cancer screening coordination centres in each department. Participation in opportunistic cervical cancer screening was evaluated as self-reported data.



Results

4,634 questionnaires were returned out of the 17,194 sent, giving a global return rate of 27%. The highest rate of return (73.5%) was obtained from women who had participated at least once in both breast and colorectal cancer OS. An intermediate rate was obtained from women participating in breast cancer OS only (18.7%). Poor levels of return came from women who had participated in colorectal cancer OS only (3.6%) and from non-participants (4.1%). Our results suggest that women with lower educational levels tend to be the most regular attendants at OS (50.3%), compared to highly educated women (39.7%). 11.8% of women were overdue in their opportunistic cervical cancer screening. This percentage rose to 35.4% in the category of non-participants. In addition, women’s comments provide a better understanding of the reasons for irregular attendance and non-participation.



Conclusion

Overall, similar behaviours towards screening were observed in the four departments. Our analysis suggests that participation in one cancer OS increases the likelihood of participating in others. This adhesion could be an interesting lever for raising women’s awareness of other cancer screenings.},

keywords = {Dépistage des cancers},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Poiseuil2023,

title = {Participation in breast cancer screening and its influence on other cancer screening invitations: study in women aged 56 years old in four French departments},

author = {Marie Poiseuil and Grégoire Moutel and Mathilde Cosson and Marie-Christine Quertier and Nathalie Duchange and Sylviane Darquy},

doi = {10.1097/CEJ.0000000000000777},

year  = {2023},

date = {2023-02-13},

urldate = {2023-02-13},

journal = {European Journal of Cancer Prevention},

issue = {Online ahead of print},

abstract = {Background: Today, women 50 years of age are offered three types of cancer screening in France. However, participation is not optimal. The aim was to describe (1) participation in organised breast cancer screening (OS) of women aged 56 years old, and the influence of this participation on colorectal and cervical cancer screening, (2) the reasons for non-participation in breast cancer OS, and (3) the reasons for screening before age 50.



Methods: A questionnaire was sent to 56-year-old women in four French departments to identify their participation behaviour in three breast cancer OS invitations and their reasons for non-participation. Three groups were determined according to the number of participations in breast cancer OS (3, 1-2 and 0). We described the quantitative responses and grouped the qualitative responses thematically.



Results: A total of 4634 women responded to the questionnaire. Seventy-six percent had undergone all three breast cancer OS, 16% irregular and 7% non-participant. Among women who irregularly perform breast cancer OS, 50.5% also irregularly perform colorectal cancer OS. Women who participated in all three invitations for the breast cancer OS performed more smear tests than women in the other groups. Many of the irregular participants or non-participants underwent opportunistic screening, often initiated before the age of 50. The reasons for non-participation in breast cancer OS were mainly medical or participation in opportunistic screening.



Conclusion: There is no fundamental opposition to participation in breast cancer screening. However, it remains of the utmost importance that women should be better informed about OS and its benefits.},

keywords = {Dépistage des cancers},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2023,

title = {Don du corps à la science : un nouveau cadre de régulation qui répond à certaines questions mais en soulève bien d’autres ! },

author = {Grégoire Moutel and Mylène Gouriot and Bertille Suzat and Annick Batteur and Stéphane Ploteau and Christophe Destrieux and Guillaume Grandazzi},

doi = {10.1051/medsci/2023011},

year  = {2023},

date = {2023-02-01},

urldate = {2023-02-01},

journal = {Médecine/Sciences},

volume = {39},

number = {2},

pages = {164-169},

abstract = {En France, entre 2 500 et 3 000 personnes donnent leur corps à la science chaque année après leur mort ; elles contribuent ainsi à l’enseignement

de l’anatomie, à la recherche et à l’apprentissage et l’amélioration des pratiques chirurgicales. La décision doit être prise de son vivant et le consentement exprimé par écrit auprès d’un des vingt-sept centres de don du corps répartis sur le territoire national. Suite au scandale du centre parisien des Saints-Pères, le décret du 27 avril 2022 relatif au don de corps à des fins d’enseignement et de recherche, qui s’inscrit dans le cadre des nouvelles lois de bioéthique, était très attendu pour clarifier certaines pratiques. Mais ce décret soulève de nouvelles questions car nombreuses sont les règles qu’il propose qui ne nous apparaissent pas pertinentes au regard des valeurs du don et du fonctionnement

des centres de don. Les nouveaux modes de régulation proposés génèrent des questions chez les donneurs et les professionnels de terrain avec

un risque de mauvaise régulation. Nous pensons que si la puissance publique ne s’engage pas dans une régulation plus adaptée au terrain, si

les enjeux éthiques ne sont pas mieux clarifiés et si les universités n’ont pas les moyens pour mettre en œuvre ces nouvelles organisations, la

pérennisation du don du corps et des centres de don pourrait devenir difficile.},

keywords = {Don du corps, Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Arnaud2023,

title = {Les directives anticipées éclairées par la clinique de la post-réanimation et du handicap grave acquis},

author = {Arnaud Mimouni},

url = {https://www-cairn-info.ezproxy.normandie-univ.fr/revue-perspectives-psy-2023-1-page-24.htm},

year  = {2023},

date = {2023-01-02},

urldate = {2023-01-02},

journal = {Perspectives Psy},

volume = {62},

number = {1},

pages = {24-26},

abstract = {Les directives anticipées existent depuis 17 ans pourtant leur mise en application reste difficile pour le citoyen et pour les professionnels du soin. La clinique du handicap acquis amène un éclairage singulier sur les directives anticipées rappelant la complexité de ce qu’est une anticipation.},

keywords = {Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Grandazzi2022,

title = {Représentations de la mort et rapport à la mort. Approches anthropologiques et psycho-existentielles},

author = {Gilles Moutot and Delphine Peyrat-Apicella and Guillaume Grandazzi and Guillaume Robert},

url = {https://www.larevuedupraticien.fr/article/representations-de-la-mort-et-rapport-la-mort-approches-anthropologiques-et-psycho#:~:text=Des%20concepts%20anthropologiques&text=Dans%20la%20plupart%20des%20soci%C3%A9t%C3%A9s,deuil%20et%20la%20mort%20sociale.},

year  = {2022},

date = {2022-12-01},

urldate = {2022-12-01},

journal = {La Revue du Praticien},

volume = {72},

number = {10},

pages = {1147-1152},

keywords = {Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022cf,

title = {La disparition progressive de la professionnalisation de la photographie médicale dans les hôpitaux français constitue-t-elle une atteinte à l’éthique ?},

author = {Séverine Leblanc and Mylène Gouriot and Maud Charvin and Rémy Morello},

doi = { https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2022.09.003},

year  = {2022},

date = {2022-10-17},

urldate = {2022-10-17},

journal = {Ethique & Santé},

issue = {Online ahead of print},

abstract = {Introduction

Bien que fréquemment utilisée dans les établissements de santé, la photographie médicale fait l’objet d’aucune réglementation spécifique ou recommandations précises. L’objet de cette étude est de réaliser une enquête qualitative sur les pratiques photographiques en lien avec le respect de l’éthique médicale, de la déontologie et du droit.



Matériel et méthode

L’échantillon a été constitué de 8 professionnels de santé exerçant dans le quart ouest de la France au sein de trois CHU. Des entretiens semi-directifs ont été menés en suivant une grille construite par thématiques déductive sur 6 mois entre avril et août 2020.



Résultats

Plusieurs problématiques ont été mises en lumière avec en particulier un manque de formation et l’utilisation de matériels non adaptés, une qualité d’images toutes relatives, ainsi qu’une grande hétérogénéité qui porte atteinte en particulier au droit à l’information, au respect du consentement et à l’anonymisation.



Conclusion

L’absence de normes et l’absence de formations professionnalisantes constituent de profondes insuffisances, source de préjudices potentiels à plus ou moins long terme, aussi bien pour les patients que pour les établissements de santé touchant à l’éthique, et ce d’autant plus graves qu’ils risquent de porter atteinte à la maîtrise de l’évolution de la communication par l’image.},

keywords = {Organisation du système de santé},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Suzat2022,

title = {Quels freins à l’établissement du certificat de décès à domicile ? Enquête auprès de médecins sur le territoire de Normandie},

author = {Bertille Suzat and Maud Charvin and Mylène Gouriot and Guillaume Grandazzi and Grégoire Moutel},

doi = {https://doi.org/10.1016/j.respe.2022.07.004},

year  = {2022},

date = {2022-09-27},

urldate = {2022-09-27},

journal = {Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique},

volume = {70},

number = {6},

pages = {259-264},

abstract = {Introduction

La rédaction du certificat de décès est une obligation pour tout médecin appelé à constater un décès. Il a un impact légal et épidémiologique. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les freins rencontrés par les professionnels lors de cette démarche à domicile.



Méthode

Une étude a été menée au moyen d'un questionnaire, adressé à des médecins sur le territoire de Normandie.



Résultats

Au total, 20 % des médecins traitants généralistes, 25 % des praticiens du SAMU (intervenant en urgence mobile sur le territoire), 27,3 % de SOS médecins (intervenant 24h/24 au domicile en absence de médecin généraliste) énonçaient avoir déjà refusé d’établir un certificat de décès. Seuls 36,4 % de SOS médecins, 62,5 % des praticiens urgentistes SAMU et 41 % des médecins généralistes estiment que la rédaction du certificat de décès fait partie de leurs missions obligatoires ; 17 % des médecins généralistes, 25 % des médecins SAMU, et 9 % de SOS médecins ont déclaré ne pas pouvoir parfois se déplacer pour remplir un certificat de décès faute de temps, ce qui occasionne des retards préjudiciables en particulier pour les proches. Nous avons mis en évidence plusieurs autres freins à la rédaction des certificats de décès, tels que la difficulté à le remplir avec exactitude face à l'absence de connaissance des antécédents de la personne décédée, les difficultés ou l'impossibilité de gérer ces demandes imprévues dans le cadre d'une activité chargée, et, plus rarement, la question de l'absence de rémunération.



Conclusion

Notre étude objective des freins dans l’établissement des certificats de décès importants à considérer compte tenu de leur impact sur la qualité des données collectées et sur les enjeux éthiques que cela révèle.},

keywords = {Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022cg,

title = {Cancer et gériatrie : entre respect de l'autonomie et vulnérabilité, quelle éthique de la décision ?},

author = {Grégoire Moutel},

url = {https://www.edimark.fr/lettre-cancerologue/cancer-geriatrie-entre-respect-autonomie-vulnerabilite-quelle-ethique-decision},

year  = {2022},

date = {2022-09-08},

urldate = {2022-09-08},

journal = {La Lettre du Cancérologue},

volume = {XXXI},

number = {8},

abstract = {En gériatrie, face au cancer, s'interroger sur les bénéfices et les risques de toute intervention est salutaire. Analyser si une décision fait sens par rapport à l'histoire de vie de la personne est indispensable, particulièrement en cas de perte d'autonomie. Au nom de la bienfaisance, le risque pourrait être d'induire une démarche répondant à des standards, mais non aux besoins fondamentaux et aux attentes de la personne. La dérive pourrait être aussi de considérer des personnes comme non autonomes, alors qu'elles sont encore capables, si l'on se donne les moyens de mobiliser leurs désirs. En parallèle, la juste place des proches dans le processus de prise en charge doit être pensée, dans le respect de la volonté du patient. Enfin, la place de la collégialité dans les décisions apparaît centrale. Si du chemin a été parcouru en oncogériatrie (en particulier à travers les RCP), il convient de rester vigilant face à des disparités de procédures sur le territoire. La collégialité évite la décision solitaire et le libre arbitre de tel ou tel médecin, reposant sur une éthique de la discussion. Ces questions apparaissent plus vivantes dès lors que l'on prend conscience qu'à travers ces interrogations, c'est de nous dont nous parlons pour demain.},

keywords = {Gérontologie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022cc,

title = {Interrompre une grossesse en réanimation sans recueil du consentement de la patiente : enjeux éthiques et médico-légaux},

author = {Grégoire Moutel and Pauline Goupille and Bertille Suzat and Jean-Philippe Rigaud and Maud Charvin and Guillaume Grandazzi and Mylène Gouriot and Clément Gakuba and Thomas Gaberel and Guillaume Benoist},

doi = {10.37051/mir-00095},

year  = {2022},

date = {2022-09-06},

urldate = {2022-09-06},

journal = {Médecine Intensive Réanimation},

volume = {31},

number = {2},

pages = {77-84},

abstract = {In France, the voluntary interruption of a pregnancy for medical reasons can be requested by the woman, whatever the term of the pregnancy, if it is attested that the continuation of the pregnancy seriously endangers her health. The termination of the pregnancy is then subject to the collegial opinion of a Pluridisciplinary Centre for Prenatal Diagnosis, which must give a favourable decision after analysing the situation. Following, it is the woman who takes the final decision. Respect for the autonomy of the pregnant woman is therefore a fundamental principle in prenatal diagnosis and termination of pregnancy in French law.



In this article, we analyse a situation that raises complex ethical and decision-making issues where the termination of pregnancy is required when the patient is neither able to formulate a request nor to consent, due to her pathology requiring hospitalization in intensive care.



If the continuation of the pregnancy poses a serious threat to the patient's health, urgency may be an acceptable argument for acting without the patient's consent. This urgency is understood here as the fact that, without a rapid decision, the clinical situation has little chance of improving or even deteriorating. In this context, we discuss the arguments for terminating the pregnancy and the importance of consulting the parents and spouse, so as not to exclude relatives from the decision-making process. Finally, our analysis questions the limits of medical secrecy in intensive care when a dialogue and an exchange of information with relatives appears essential, in particular when the patient cannot participate in the decision and when there are complex decisions to be made.},

keywords = {Collégialité, Droit des patients},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022cb,

title = {Don du corps à la science et usages des corps à finalités pédagogiques et scientifiques : enjeux éthiques et perspectives pour demain},

author = {Grégoire Moutel and Christophe Destrieux and Bertille Suzat and Maud Charvin and Patrick Baqué and Stéphane Ploteau and Mylène Gouriot and Guillaume Grandazzi},

doi = {https://doi.org/10.1016/j.banm.2022.02.019},

year  = {2022},

date = {2022-09-05},

urldate = {2022-09-05},

journal = {Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine},

volume = {206},

number = {8},

pages = {1043-1050},

abstract = {Le don du corps à la science est essentiel et indispensable pour l’enseignement de l’anatomie, l’apprentissage et l’amélioration des pratiques chirurgicales ; il l’est également pour la recherche dans de nombreuses spécialités médicales. Il s’agit d’un don volontaire, fait du vivant du patient, par écrit, auprès des centres de don dans de nombreuses facultés de médecine en France. Il s’impose aux proches mais peut heurter des consciences. Malgré la grande qualité et la grande rigueur de travail de la majorité des centres du don en France, un certain nombre de problèmes et de questions nouvelles ont émergé ces dernières années. Ces questions concernent les modalités d’information du donateur sur les usages possibles des corps, l’information des proches sur cette démarche, les frais de transports des corps, les modalités de traçabilité de la volonté des défunts, le devenir des cendres après utilisation des corps quant aux conditions de retour ou non aux familles, mais aussi les moyens et la logistique des centres. Du fait de toutes ces questions et de la problématique d’un centre parisien de don où la dignité des corps a été mise à mal, le législateur a souhaité s’emparer du sujet à travers les nouvelles lois de bioéthique de 2021. Les pratiques et règles éthiques autour de la pratique du don du corps à la science vont donc évoluer dans les années à venir. Cet article fait le point sur les évolutions à anticiper et sur les questions éthiques qu’elles soulèvent en regard de la symbolique du corps mort et du respect de la dignité des défunts.},

keywords = {Don du corps, Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022cd,

title = {Directives anticipées et fin de vie : un outil à proposer et valoriser sans pour autant l’imposer},

author = {Grégoire Moutel and Maud Charvin and Bertille Suzat and Mylène Gouriot and Guillaume Grandazzi},

doi = {http://doi.org/10.1684/hpg.2022.2338},

year  = {2022},

date = {2022-09-05},

urldate = {2022-09-05},

journal = {Hépato-Gastro et Oncologie Digestive},

volume = {29},

number = {3},

pages = {289-94},

abstract = {Les directives anticipées : un outil qui s’inscrit dans une évolution de la relation soignant-soigné et des droits des patients Dans une conception hippocratique, la relation médecin – patient découle directement de la morale aristotélicienne en se fondant sur le primum non nocere1. Historiquement, l’action médicale ayant pour finalité de faire du bien, en s’abstenant de nuire, elle se référait au principe [...]},

keywords = {Fin de vie, Information},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022ce,

title = {COVID et privation du droit de visites en établissement sanitaire et médico-social : maintenir la relation et penser l'usage des outils numériques},

author = {Mylène Gouriot and Maud Charvin and Bertille Suzat and Grégoire Moutel and Guillaume Grandazzi},

url = {https://journaleska.com/index.php/jidb/article/view/7458},

year  = {2022},

date = {2022-09-05},

urldate = {2022-09-05},

journal = {Journal International de Bioéthique},

volume = {33},

number = {2},

pages = {63-85},

abstract = {Le droit de visites des familles et des proches a été remis en cause lors de l’épidémie de COVID. Dans les établissements sanitaires et médico-sociaux, la limitation de ces visites a et continue d’avoir des conséquences sur les personnes prises en charge, leur entourage et les professionnels. Cet article présente les analyses de la Cellule de Soutien Ethique Normande mise en place au début de la crise COVID, en réponse aux saisines du terrain sur ce sujet des interdictions de visites. Cette crise a permis de rappeler l’importance du contact physique avec les patients et les résidents pour maintenir les liens sociaux. Elle a également attiré l’attention collective sur la nécessité de mise en place d’outils numériques pour pallier l’éloignement géographique, le manque de temps, et plus largement l’évolution de la société. Indépendamment de la crise COVID qui a révélé cette question, il convient de l’intégrer à l’avenir pour améliorer l’accompagnement des personnes hébergées. Le déploiement d’outils numériques soulève de nombreux questionnements éthiques et doit être envisagé sans pour autant négliger les contacts physiques.},

keywords = {Information},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Papet2022,

title = {Methodological and ethical quality of surgical trials from 2016 to 2020},

author = {Eloise Papet and Grégoire Moutel and Jean Pinson and Matthieu Monge and Edouard Roussel and Tom Teniere and Jean-Jacques Tuech and Valérie Bridoux },

doi = {10.1007/s00423-022-02649-8},

year  = {2022},

date = {2022-08-27},

urldate = {2022-08-27},

journal = {Langenbeck's Archives of Surgery},

number = {407},

pages = {3793-3802},

abstract = {Purpose: Randomized controlled trials (RCTs) are the gold standard tool used to evaluate therapeutic interventions. The published results showed that progress still needs to be made not only from a methodological point of view but also from an ethical point of view. The aim of this study was to evaluate the methodological and ethical qualities of randomized clinical trials in surgery over the last few years.



Methods: All of the articles chosen for review reported on randomized controlled surgical trials and were published in 10 international journals between 2016 and 2020. Eligible studies were identified, selected, and then evaluated based on a broad set of predetermined criteria. Methodological quality was evaluated using the Jadad scale, and ethical quality was evaluated using the Berdeu score.



Results: The methodological quality score (Jadad scale) ranged from 5 to 13, with a mean of 10.0 ± 1.54. The methodological quality was insufficient (score ≤ 9) for 162 trials (31.2%). The ethical quality score ranged from 0.25 to 1, with a mean of 0.8 ± 0.11. Fifty-two articles (10%) did not state that informed consent was requested from the participants, and 21 articles (4%) did not report either research ethics committee or institutional committee protocol approval.



Conclusion: The randomized clinical surgical trials analyzed showed that they had satisfactory methods in only 70% of the cases and that they had respected the fundamental ethical principles in 90% of the cases. However, less than 8% of the studies reported planned interim analysis, prospectively defined stopping rules, and independent monitoring committee.},

keywords = {Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Huck2022,

title = {Information et consentement sur l’épisiotomie : comment améliorer les pratiques ?},

author = {Joséphine Huck and Grégoire Moutel and Sophie Baumann},

doi = {10.3917/spub.222.0243},

year  = {2022},

date = {2022-06-01},

urldate = {2022-06-01},

journal = {Santé Publique},

volume = {34},

number = {2},

pages = {243-253},

abstract = {Intro Context and subject of the study: While women are increasingly demanding to be actors of their birth and to participate in the choices concerning their care, a study showed in 2013 that the information they received concerning episiotomy had improved, but that consent was very rarely sought. The interest of our study was therefore to explore the practices of midwives a few years later, and to highlight the factors that may encourage or hinder them in the delivery room to inform women and obtain their consent.



Method: We conducted 12 semi-structured interviews with midwives working in the delivery room in several maternity hospitals in the Ile-de-France region. A manual content analysis was carried out independently by two researchers who then compared their results. A complementary analysis using NVivo software confirmed the validity of the manual analysis.



Results: Information on episiotomy and collection of consent in the delivery room were respectively limited by the anxiety-inducing nature of the information and its temporality (labour and delivery are not appropriate times for information according to the professionals), and by the fear of refusal. Information given beforehand during pregnancy and the drafting of a birth plan would facilitate the collection of consent in the delivery room.



Conclusion: A time dedicated to information and the distribution of an information leaflet on episiotomy to patients could help improve the practices of health professionals.},

keywords = {Droit des patients},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2022c,

title = {L'accès aux traitements pour tous de manière égalitaire restera-t-il la règle ?},

author = {Grégoire Moutel},

url = {https://www.edimark.fr/lettre-neurologue/acces-traitements-tous-maniere-egalitaire-restera-t-il-regle},

year  = {2022},

date = {2022-05-01},

urldate = {2022-05-01},

journal = {La Lettre du Neurologue},

volume = {26},

number = {5},

pages = {165-166},

keywords = {Accès aux soins, Droit des patients, Régulation de l'accès à l'innovation, Traitements onéreux},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Charvin2022,

title = {Perceptions et connaissances concernant la décision de réaliser le dépistage du cancer de la prostate},

author = {Maud Charvin and Grégoire Moutel and Guy Launoy and Célia Berchi},

doi = {10.3917/spub.221.0107},

year  = {2022},

date = {2022-05-01},

urldate = {2022-05-01},

journal = {Santé Publique},

volume = {34},

number = {1},

pages = {107-118},

abstract = {Background: Because of the benefit-risk ratio, the French health authorities recommend that patients make an informed choice concerning prostate cancer screening. The aim of this study was to investigate men's decision process. The process was explored by assessing information-seeking behavior, knowledge on prostate cancer, and men's involvement in screening decisions.



Methods: Nineteen men aged 50 to 75 years old were included in the study in 2018. Semi structured face-to-face interviews were performed. Interviews were audio-recorded and then transcribed verbatim. A thematic analysis was performed.



Results: In some cases, men's knowledge about prostate anatomy, prostate physiology, and prostate cancer screening modalities (procedure and risks) was poor. Moreover, despite international recommendations about shared decision-making, several GPs (General Practitioner) prescribed prostate cancer screening without discussing the matter with their patients.



Conclusion: French men should receive better information so that they can make an informed choice about prostate cancer screening and share the decision with their GP.},

keywords = {Dépistage des cancers},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Labruyère2020,

title = {Family perceptions of clinical research and the informed consent process in the ICU},

author = {Marie Labruyère and Nicolas Meunier-Beillard and FionaEcarnot and Audrey Large and François Aptel and Jean-Baptiste Roudaut and Pascal Andreu and Auguste Dargent and Jean-Philippe Rigaud and Jean-Pierre Quenot},

doi = {https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.09.032},

year  = {2022},

date = {2022-04-01},

urldate = {2022-04-01},

journal = {Journal of Critical Care},

volume = {68},

pages = {141-143},

abstract = {Purpose

We investigated experiences of families who provide consent for research on behalf of a loved-one hospitalized in intensive care (ICU).



Methods

Multicentre, qualitative, descriptive study using semi-directive interviews in 3 ICUs. Eligible relatives were aged >18 years, and had provided informed consent for a clinical trial on behalf of a patient hospitalized in ICU. Interviews were conducted from 06/2018 to 06/2019 by a qualified sociologist, recorded and transcribed.



Results

Fifteen relatives were interviewed; average age 50.3 ± 15 years. All emphasized their interest in clinical research, seeing it as a duty. Involving their loved-one in research allowed them to find meaning in the events. Participants underlined that trust in caregivers and communication are determinant. The strict regulation of research was perceived as a guarantee of safety. Participants felt they lacked the intellectual capacity and knowledge to question explanations. The greatest fear was not that they might incur a risk for the patient, but rather, that they might deprive the patient of a chance at a cure.



Conclusion

Acceptance of research opportunities by relatives on behalf of decisionally-incapacitated patients is underpinned by trust in the physicians and the legislative framework. Communication and the quality of information provided by the caregivers are key.},

keywords = {Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Pasquier2022,

title = {How do non-geneticist physicians deal with genetic tests ? A qualitative analysis},

author = {Laurent Pasquier and Guy Minguet and Sylvie Moisdon-Chataigner and Pascal Jarno and Philippe Denizeau and Ginette Volf and Sylvie Odent and Grégoire Moutel },

doi = {10.1038/s41431-021-00884-z},

year  = {2022},

date = {2022-03-30},

urldate = {2022-03-30},

journal = {European Journal of Human Genetics},

volume = {30},

pages = {320-331},

abstract = {Genetic testing is accepted to be a common practice in many medical specialties. These genetic tests raise issues such as respect for basic rights, how to handle results and uncertainty and how to balance concerns for medical confidentiality with the rights of third parties. Physicians need help to deal with the rapid development of genomic medicine as most of them have received no specific training on the medical, ethical, and social issues involved. Analyzing how these professionals integrate genetic testing into the patient-provider relationship is essential to paving the way for a better use of genomics by all. We conducted a qualitative study comprising a series of focus groups with 21 neurologists and endocrinologists about their genetic testing practices in the western part of France. The interviews were transcribed and analyzed for major themes. We identified an automated care management procedure of genetic testing that affects patient autonomy. The simple fact of having a written consent cannot justify a genetic test given the stakes associated with the results. We also suggest orienting practices toward a systemic approach using a multidisciplinary team or network to provide resources for dealing with uncertainties in interpreting results or situations that require additional technical or clinical skills and, if necessary, to allow for joint consultations with both a geneticist and a non-geneticist medical specialist.},

keywords = {Génétique},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2021,

title = {Le Codeem, Comité de déontovigilance et d’éthique des entreprises du médicament : un exemple d’autorégulation innovant dans le domaine de la responsabilité sociétale},

author = {Grégoire Moutel },

doi = {https://doi.org/10.1016/j.banm.2021.06.019},

year  = {2021},

date = {2021-12-01},

urldate = {2021-12-01},

journal = {Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine},

volume = {205},

number = {9},

pages = {1161-1167},

abstract = {La réglementation sur les liens d’intérêts dans le secteur de la santé a fortement évolué ces dernières années, suite aux affaires sanitaires survenues dans les années 90 à 2000, en particulier celle du Médiator. Ces affaires touchant à la sécurité de patients ont mis en lumière un besoin d’encadrement du choix des experts, du fonctionnement des agences publiques et des partenariats public/privé. Tout en soulignant le caractère essentiel de partenariats entre acteurs du monde académique, de la santé et des secteurs industriels (afin de promouvoir innovation et recherche), des règles déontologiques et des contrôles étaient nécessaires. Nous exposons ces évolutions et l’intérêt d’une instance de régulation pour les entreprises du médicament. Le Codeem, comité de déontovigilance et d’éthique de ce secteur, assure trois missions : veille déontologique, conseil éthique et sanctions. Le pouvoir d’action de ce comité indépendant, s’exerce sur toutes les entreprises implantées en France. Sa composition permet une expertise interdisciplinaire (santé, droit, économie, sciences sociales, monde de l’entreprise, etc.). Il prône et met en œuvre des démarches efficaces fondées sur le principe de l’autorégulation. Il porte une action particulière sur le sujet des liens et conflits d’intérêts. Alors que des positions extrêmes voient le jour dans la société avec, pour certains, la volonté d’évincer systématiquement du domaine de l’expertise publique tout professionnel qui a des liens d’intérêt ; il appelle à une réflexion visant à clarifier la notion de conflit, à revaloriser la notion de liens, et alerte sur les risques d’une perte de la qualité de l’évaluation en santé par éviction ou dénigrement de certains experts.},

keywords = {Médicament},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2021b,

title = {Donner sa peau après sa mort pour traiter et sauver les autres : regard éthique},

author = {Grégoire Moutel and Maud Charvin and Bertille Suzat},

url = {https://www.edimark.fr/images-dermatologie/donner-sa-peau-apres-sa-mort-traiter-sauver-autres-regard-ethique},

year  = {2021},

date = {2021-11-01},

urldate = {2021-11-01},

journal = {Images en dermatologie},

volume = {14},

number = {6},

pages = {246-248},

keywords = {Don de peau, Médecine légale},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2021c,

title = {Médecine légale et prise en charge des victimes de violences : ce que nous dit la peau pour éclairer la justice},

author = {Grégoire Moutel and Bertille Suzat},

url = {https://drive.google.com/file/d/1rUjy887vuOwMHPujr39-yM_WEXg999zT/view},

year  = {2021},

date = {2021-11-01},

urldate = {2021-11-01},

journal = {Images en dermatologie},

volume = {14},

number = {6},

pages = {250-252},

keywords = {Médecine légale},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Rollet2021,

title = {Multidisciplinary team meetings: are all patients presented and does it impact quality of care and survival – a registry-based study},

author = {Quentin Rollet and Véronique Bouvier and Grégoire Moutel and Ludivine Launay and Anne-Laure Bignon and Karine Bouhier-Leporrier and Guy Launoy and Astrid Lièvre},

doi = {https://doi.org/10.1186/s12913-021-07022-x},

year  = {2021},

date = {2021-10-01},

urldate = {2021-10-01},

journal = {BMC Health Services Research},

volume = {21},

number = {1032},

abstract = {Background

Multidisciplinary team meetings (MDTMs) are part of the standard cancer care process in many European countries. In France, they are a mandatory condition in the authorization system for cancer care administration, with the goal to ensure that all new patients diagnosed with cancer are presented in MDTMs.



Aim

Identify the factors associated with non-presentation or unknown presentation in MDTMs, and study the impact of presentation in MDTMs on quality of care and survival in patients diagnosed with colorectal cancer (CRC).



Methods

3999 CRC patients diagnosed between 2005 and 2014 in the area covered by the “Calvados Registry of Digestive Tumours” were included. Multivariate multinomial logistic regression was used to assess the factors associated with presentation in MDTMs. Univariate analyses were performed to study the impact of MDTMs on quality of care. Multivariate Cox model and the Log-Rank test were used to assess the impact of MDTMs on survival.



Results

Non-presentation or unknown presentation in MDTMs were associated with higher age at diagnosis, dying within 3 months after diagnosis, unknown metastatic status, non-metastatic cancer and colon cancer. Non-presentation was associated with a diagnosis after 2010. Unknown presentation was associated with a diagnosis before 2007 and a longer travel time to the reference care centres. Presentation in MDTMs was associated with more chemotherapy administration for patients with metastatic cancer and more adjuvant chemotherapy for patients with stage III colon cancer. After excluding poor prognosis patients, lower survival was significantly associated with higher age at diagnosis, unknown metastatic status or metastatic cancer, presence of comorbidities, rectal cancer and non-presentation in MDTMs (HR = 1.5 [1.1–2.0], p < 0.001).



Conclusions

Elderly and poor prognosis patients were less presented in MDTMs. Geriatric assessments before presentation in MDTMs were shown to improve care plan establishment. The 100% objective is not coherent if MDTMs are only to discuss diagnosis and curative cares. They could also be a place to discuss therapeutic limitations. MDTMs were associated with better treatment and longer survival. We must ensure that there is no inequity in presentation in MDTMs that could lead to a loss of chance for patients.},

keywords = {Collégialité},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Pouget-Abadie2021,

title = {Le serment d’Hippocrate : source vive de l’éthique médicale},

author = {Jean-François Pouget-Abadie},

url = {https://hal.science/hal-03325231/document},

year  = {2021},

date = {2021-08-05},

urldate = {2021-08-05},

journal = {Revue de bioéthique de Nouvelle-Aquitaine},

number = {8},

pages = {51-54},

abstract = {Le Serment d’Hippocrate, prononcé par tout nouveau médecin, est un engagement responsable dont le sérieux et l’enjeu ne sauraient échapper. Le texte vénérable n’est en rien trahi par la version actuelle plus concise. Le même souffle, une inspiration éthique aussi forte, portent des mots qui défendent la confraternité, la qualité de la nécessaire transmission du savoir, le respect du secret, la recherche primordiale du bien pour tout malade, le respect indéfectible de la vie, la probité et le rejet de toute corruption.},

keywords = {Formation médicale, Place de l'éthique dans le soin},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Pouget-Abadie2021b,

title = {Vivre la pandémie Covid 19 ou le refus de la polémique et le choix de l’éthique},

author = {Jean-François Pouget-Abadie},

url = {https://hal.science/hal-03325269/document},

year  = {2021},

date = {2021-08-05},

urldate = {2021-08-05},

journal = {Revue de bioéthique de Nouvelle-Aquitaine},

number = {8},

pages = {55-60},

abstract = {Le récit de l’irruption redoutée de la Covid 19 dans un Ehpad est suivi d’un témoignage du vécu et du ressenti de l’auteur, médecin, confronté aux difficultés et aux souffrances apportées par une pandémie qui semble s’éterniser. Au moyen de quelques exemples, les polémiques sont dénoncées car elles sont nombreuses et obscurcissent le champ de l’information. La réflexion éthique est déclarée indispensable. },

keywords = {Covid-19},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Raoul-Cormeil2021b,

title = {Médiator : première condamnation pénale. Les leçons d'un scandale sanitaire},

author = {Gilles Raoul-Cormeil},

url = {https://www.bnds.fr/edition-numerique/revue/rgdm/rgdm-79/mediator-premiere-condamnation-penale-les-lecons-d-un-scandale-sanitaire-10683.html},

year  = {2021},

date = {2021-06-01},

urldate = {2021-06-01},

journal = {Revue Générale de Droit Médical},

number = {79},

pages = {93-110},

abstract = {La culpabilité des Laboratoires Servier dans le scandale sanitaire du Mediator a été établie pour la première fois. De nombreuses victimes ayant consommé ce médicament ont obtenu réparation. Elles ont subi des déformations cardiaques. Et leurs souffrances ont été aggravées par un préjudice d’anxiété. Le jugement a été frappé d’appel. En attendant que la condamnation des Laboratoires Servier soit définitive, ce jugement nous invite à raisonner sur les autres décisions prises par les juges administratifs et les juges civils, ainsi que sur la loi ayant modifié le statut de l’Agence nationale de sécurité dumédicament (ANSM).},

keywords = {Droit des patients},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Rigaud2021,

title = {Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation : mise au point de la Commission d’Éthique de la SRLF},

author = { Jean-Philippe Rigaud and Jean Reignier and René Robert and Lilia Soufir and Mathieu Série and Laure De-Saint-Blanquat and Thierry Boulain and Alexandra Laurent and Sylvain Lavoué and Maxime Elbaz and Bénédicte Gaillard-Le-Roux and Benoit Misset and Virginie Lemiale and Zoé Cohen-Solal and Emmanuelle Mercier and Anne-Laure Poujol and Chaouki Mezher and Cyril Goulenok and Raphaëlle David and Régis Queré and Gwendolyn Penven and Bertrand Quentin and Jean-Pierre Quenot and Olivier Lesieur},

doi = {10.37051/mir-00079 },

year  = {2021},

date = {2021-05-25},

urldate = {2021-05-25},

journal = {Médecine Intensive Réanimation},

volume = {30},

number = {3},

pages = {271-276},

abstract = {La mise en œuvre de la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation peut s’avérer complexe car il faut tenir compte de la singularité de chaque patient et de son entourage. Cet aspect de la prise en charge devrait être évoqué autant que possible avec le patient et ses proches bien avant que la question de la fin de vie ne se pose. Formation des soignants, information des patients et des proches et adaptation de l’environnement en fin de vie représentent les pistes d’amélioration de la prise en charge de la fin de vie en réanimation.},

keywords = {Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Raoul-Cormeil2021,

title = {Cent ans de droit des patients, à l'aune de la fin de vie},

author = {Gilles Raoul-Cormeil},

url = {https://www.bnds.fr/edition-numerique/revue/rds/rds-100/cent-ans-de-droit-des-patients-a-l-aune-de-la-fin-de-vie-10600.html},

year  = {2021},

date = {2021-03-01},

urldate = {2021-03-01},

journal = {Revue Droit & Santé},

number = {100},

pages = {121-131},

abstract = {Le consentement du patient en fin de vie doit toujours être recherché, mais, pour s'assurer qu'il puisse exprimer sa volonté lorsque son état ne le permet plus, la loi a développé des modes d'expression anticipée.},

keywords = {Droit des patients, Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Gatti2021,

title = {Covid-19 : le consentement à l’acte vaccinal  des majeurs vulnérables  ou l’éprouvante réception du régime des décisions de santé des majeurs protégés},

author = {Laurence Gatti and Gilles Raoul-Cormeil},

url = {https://www.bnds.fr/edition-numerique/revue/rgdm/rgdm-78/covid-19-le-consentement-a-l-acte-vaccinal-des-majeurs-vulnerables-ou-l-eprouvante-reception-du-regime-des-decisions-de-sante-des-majeurs-proteges-10570.html},

year  = {2021},

date = {2021-03-01},

urldate = {2021-03-01},

journal = {Revue Générale de Droit Médical},

number = {78},

pages = {121-140},

abstract = {Toutes les personnes bénéficiant d’une mesure de protection juridique ne sont pas aptes à consentir à l’acte vaccinal contre le coronavirus ou SARS-CoV-2. Il en est de même parmi les personnes du grand âge résidant en EHPAD. Face à cette difficulté considérable, le ministre des Solidarités et de la Santé a saisi le Conseil consultatif national d’éthique. Son avis du 18 décembre 2020 et les nombreux documents émanant des EHPAD que nous ont transmis les mandataires judiciaires à la protection des majeurs révèlent leur méconnaissance du droit applicable à la relation de soin du majeur protégé. Il est donc utile de rappeler l’esprit et la lettre de l’ordonnance du 11 mars 2020, entrée en vigueur le 1er octobre 2020, et de confronter les règles nouvelles, respectueuses de l’autonomie de la personne vulnérable, aux remèdes envisagés lorsque la personne protégée est inapte à consentir seule à un acte médical. En éthique et en responsabilité, les mandataires judiciaires à la protection des majeurs, les professionnels de santé et les cadres des EHPAD doivent travailler sur cette base commune.},

keywords = {Covid-19, Vaccination},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{deBlanchardière2021,

title = {Revues prédatrices : une vraie menace pour la recherche médicale. 1. Identifier ces revues et comprendre leur fonctionnement},

author = {Arnaud de La Blanchardière and François Barde and Nathan Peiffer-Smajda and Hervé Maisonneuve},

doi = {10.1016/j.revmed.2021.03.329},

year  = {2021},

date = {2021-03-01},

urldate = {2021-03-01},

journal = {La Revue de médecine interne},

number = {42},

pages = {421-426},

abstract = {Le modèle de publication en accès ouvert « auteur-payeur », apparu en 2002, attribue à l’auteur ou son institution les frais de traitements des articles dus à la revue après acceptation, pour un montant de quelques centaines à plusieurs milliers d’euros. De nouveaux éditeurs, aux objectifs purement commerciaux, ont surgi vers la fin des années 2000, qui proposent à des auteurs naïfs et/ou désireux d’étoffer rapidement leurs curriculum vitae par des publications dans des « revues prédatrices ». Elles sont caractérisées par des sollicitations agressives par courriels, un manque d’éthique, l’absence de précisions sur l’éditeur et le comité éditorial, la pauvreté de l’examen critique par les pairs, des auteurs venant préférentiellement de certains pays, des frais de traitement des articles non spécifiés et plus faibles, une absence d’indexation et la promesse d’une publication rapide.},

keywords = {Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{nokey,

title = {Revues prédatrices : une vraie menace pour la recherche médicale. 2 Evaluer leurs conséquences et engager une riposte},

author = {Arnaud de La Blanchardière and François Barde and Nathan Peiffer-Smajda and Hervé Maisonneuve},

doi = {10.1016/j.revmed.2021.03.327},

year  = {2021},

date = {2021-03-01},

urldate = {2021-03-01},

journal = {La Revue de médecine interne},

number = {42},

pages = {427-433},

abstract = {Les conséquences délétères des revues « prédatrices » sont nombreuses, que le chercheur leur ait soumis son travail naïvement ou en connaissance de cause : travaux peu/pas lus par la communauté internationale en l’absence d’indexation et disparition de toute trace numérique en l’absence d’archivage. La réputation des chercheurs mais aussi des universités et des organismes de recherche, comme le crédit de la science auprès des citoyens, peuvent être durablement dégradés. Ces revues, en libre accès sur le modèle auteur-payeur, représentent autant de ressources indisponibles pour les revues légitimes. Une mobilisation conjointe de tous les acteurs concernés est nécessaire : chercheurs, universités et facultés de médecine, sections du conseil national des universités, éditeurs de revues légitimes, organismes de recherche, sociétés savantes, comités d’éthiques, financeurs, médias et décideurs politiques. Publier dans une revue prédatrice est désormais une méconduite scientifique.},

keywords = {Recherche},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Baumann2021,

title = {Termination of pregnancy for foetal indication in the French context analysis of decision-making in a Multidisciplinary Centre For Prenatal Diagnosis},

author = {Sophie Baumann and Sylviane Darquy and Claire Miry and Nathalie Duchange and Grégoire Moutel },

doi = { 10.1016/j.jogoh.2021.102067},

year  = {2021},

date = {2021-01-21},

urldate = {2021-01-21},

journal = {Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction},

volume = {50},

number = {8},

abstract = {Objective

In France, termination of pregnancy (TOP) for medical reasons is legal, regardless of the term, after authorisation by a Multidisciplinary Centre for Prenatal Diagnosis (MCPD). This study analyses the elements supporting the TOP decision-making process faced with a foetal pathology.



Study design

Medical records of one MCPD were analysed for the period 2013 and 2014 and semi-structured interviews with MCPD members were conducted.



Results

Out of 265 files concerning foetal indications, all but one resulted in a decision for TOP. The main indications in number for TOP were malformations and chromosomal abnormalities. For indications such as trisomy 21, authorisations are generally given without discussion. Our results underline the importance that professionals attach to the collegiality of decisions, particularly in situations of uncertainty.



Conclusion

This study provides information about the activity of MCPDs within the field of prenatal diagnosis and shows the importance of these structures in supporting women and couples whilst respecting their autonomy. At present, the role of the MCPD is in the process of evolving and could become an information and advisory board for women, based on collegial expertise to guide their decision-making.},

keywords = {Diagnostic pré-natal},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Thibault2020,

title = {Prise en charge de l’intersexuation en France},

author = {Léa Thibault and Audrey Boisgontier and Maud Charvin and Guillaume Grandazzi and Grégoire Moutel },

url = {https://www.larevuedupraticien.fr/article/prise-en-charge-de-lintersexuation-en-france},

year  = {2020},

date = {2020-12-01},

urldate = {2020-12-01},

journal = {La revue du praticien },

volume = {70},

number = {10},

pages = {1069-1075},

abstract = {Dans un souci de normalisation pour éviter une stigmatisation ultérieure, la prise en charge des personnes intersexuées a longtemps reposé sur une chirurgie très précoce et des traitements traumatisants et non consentis par les enfants eux-mêmes. Une analyse des enjeux éthiques de cette situation permet de réfléchir à une réorganisation du parcours de soins tenant compte du choix de la personne.},

keywords = {Décision partagée, Refus de soins},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Eustache-Vallée2020,

title = {Vivre une période de confinement pour les patients Alzheimer en Résidence pour personnes âgées dépendantes},

author = {Marie-Loup Eustache-Vallée},

doi = {10.1684/nrp.2020.0562},

year  = {2020},

date = {2020-09-01},

urldate = {2020-09-01},

journal = {Revue de neuropsychologie},

volume = {12},

number = {2},

pages = {171-174},

keywords = {Covid-19, Gérontologie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Tenenbaum2020,

title = {Implementation of a medical ethics course in undergraduate dental education and assessment of knowledge and attitudes},

author = {Annabelle Tenenbaum and Grégoire Moutel and Maryse Wolikow and Amandine Vial-Dupuy and Sylvie Azogui-Levy},

url = {https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33282765/},

doi = {10.4103/jispcd.JISPCD_364_19},

year  = {2020},

date = {2020-08-31},

urldate = {2020-08-31},

journal = {Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry},

volume = {10},

number = {5},

pages = {569-578},

abstract = {Objectives: A medical ethics course was launched in 2012 in a French University Dental School. We compared knowledge and attitudes, before and after implementation of that course. The aim of this study was to compare students who received an ethics course (third year) to those who did not have such training, however, most of them did have some clinical traineeship.



Materials and methods: An anonymous questionnaire was sent to the second-, third-, and sixth-year students. It comprised questions with Likert item format answers and clinical vignettes with open responses. The results were analyzed by two approaches: a statistical analysis (chi-square or Fischer exact tests) and a content analysis using a predefined grid.



Results: A total of 299 respondents replied (75% students) the questionnaire. The analysis showed a statistically significant association between knowledge of the law and information procedures (P < 0.0001), access to medical files (P = 0.004), and recording consent (P = 0.049). It was also significant between knowledge of the law and the principles of biomedical ethics (P < 0.0001 for autonomy and beneficence). The third-year students could state the principles of medical ethics with their percentage always greater than the sixth-year students. After the third year, the students' attitudes switched from a social to a medical emphasis, and their point of view regarding patient's autonomy evolved. Patient's refusal of care raised potential conflicts between autonomy, professional judgment, information, and consent.



Conclusion: Ethics teaching could offer a way to turn positive attitudes into real competencies and should be considered at an early stage.},

keywords = {Formation médicale},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Raginel2020,

title = {Social inequalities in cervical cancer screening:  a discrete choice experiment among French general practitioners and gynaecologists},

author = {Thibaut Raginel and Guillaume Grandazzi and Guy Launoy and Mélanie Trocmé and Véronique Christophe and Célia Berchi and Lydia Guittet},

doi = {10.1186/s12913-020-05479-w},

year  = {2020},

date = {2020-08-27},

urldate = {2020-08-27},

journal = {BMC Health Services Research},

abstract = {Background

Cervical cancer screening is effective in reducing mortality due to uterine cervical cancer (UCC). However, inequalities in participation in UCC screening exist, especially according to age and social status. Considering the current situation in France regarding the ongoing organized UCC screening campaign, we aimed to assess general practitioners’ (GPs) and gynaecologists’ preferences for actions designed to reduce screening inequalities.



Methods

French physicians’ preferences to UCC screening modalities was assessed using a discrete choice experiment. A national cross-sectional questionnaire was sent between September and October 2014 to 500 randomly selected physicians, and numerically to all targeted physicians working in the French region Midi-Pyrénées. Practitioners were offered 11 binary choices of organized screening scenarios in order to reduce inequalities in UCC screening participation. Each scenario was based on five attributes corresponding to five ways to enhance participation in UCC screening while reducing screening inequalities.



Results

Among the 123 respondents included, practitioners voted for additional interventions targeting non-screened women overall (p <  0.05), including centralized invitations sent from a central authority and involving the mentioned attending physician, or providing attending physicians with the lists of unscreened women among their patients. However, they rejected the specific targeting of women over 50 years old (p <  0.01) or living in deprived areas (p <  0.05). Only GPs were in favour of allowing nurses to perform Pap smears, but both GPs and gynaecologists rejected self-collected oncogenic papillomavirus testing.



Conclusions

French practitioners tended to value the traditional principle of universalism. As well as rejecting self-collected oncogenic papillomavirus testing, their reluctance to support the principle of proportionate universalism relying on additional interventions addressing differences in socioeconomic status needs further evaluation. As these two concepts have already been recommended as secondary development leads for the French national organized screening campaign currently being implemented, the adherence of practitioners and the adaptation of these concepts are necessary conditions for reducing inequalities in health care.},

keywords = {Dépistage des cancers},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Karaca2020,

title = {La place du patient dans la hiérarchisation des parties prenantes en établissement de soin : un indicateur du souci éthique du management},

author = {Sila Karaca and Guillaume Grandazzi and Pauline Lenesley},

doi = {10.1016/j.etiqe.2020.05.004},

year  = {2020},

date = {2020-08-07},

urldate = {2020-08-07},

journal = {Ethique & Santé},

volume = {17},

number = {3},

pages = {173-180},

abstract = {Le champ sanitaire est de plus en plus marqué par la mesure de la performance, où les maîtres-mots sont « rentabilité », « efficience » et « résultat ». Néanmoins, le droit à la santé n’est pas une notion avec laquelle les enjeux de performance financière sont corrélables. Le législateur a défini des lois phares protégeant le malade, et ce de manière de plus en plus pointilleuse, notamment à travers les grilles de certifications axées sur « l’éthique » de la Haute Autorité de santé. Parallèlement, des agences sont créées pour accompagner les structures de santé dans la recherche de performance, qui définissent les modes de financement de ces structures. Sans oublier toutes les parties prenantes de ces entités, notamment les actionnaires et les commanditaires, qui ont tous respectivement des intérêts primordiaux. La gestion d’un établissement de SSR demande un management de la performance rigoureux pour garantir une certaine stabilité et régularité dans la rotation des lits, tout en préservant l’intégrité des patients et un accompagnement adapté vers la sortie. En quelle mesure le management d’une clinique de soins de suite et de réadaptation (SSR) privée pourrait-elle prendre en compte toutes ces injonctions ? Dans ce contexte, le management éthique par les parties prenantes paraît être une forme d’action pouvant amener une réponse concrète. Ainsi, cet article vise à étudier comment la place donnée au patient par le management par les parties prenantes peut être caractéristique du souci éthique, et en quelle mesure cela pourrait participer au développement de la performance. Pour ce faire, nous ferons le point sur les données de la littérature traitant de la performance dans les établissements de santé, du management éthique et réfléchi pour mieux préciser notre mobilisation de la théorie des parties prenantes (1). Nous confronterons ces éléments théoriques aux analyses des acteurs de terrain (3) après avoir précisé notre méthodologie (2). À travers l’analyse du management mis en œuvre, nous mettons en lumière la possibilité de gérer autrement, en laissant la porte ouverte à la flexibilité et l’adaptabilité pour le bien-être de la structure et des patients (4).},

keywords = {Place de l'éthique dans le soin},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Charvin2020,

title = {The effect of information on prostate cancer screening decision process: a discrete choice experiment},

author = {Maud Charvin and Guy Launoy and Célia Berchi },

doi = {https://doi.org/10.1186/s12913-020-05327-x},

year  = {2020},

date = {2020-05-26},

urldate = {2020-05-26},

journal = {BMC Health Services Research},

abstract = {Background

Prostate cancer screening is controversial because of uncertainty about its benefits and risks. The aim of this survey was to reveal preferences of men concerning prostate cancer screening and to test the effect of an informative video on these preferences.



Methods

A stated preferences questionnaire was sent by e-mail to men aged 50–75 with no history of prostate cancer. Half of them were randomly assigned to view an informative video. A discrete choice model was established to reveal men’s preferences for six prostate cancer screening characteristics: mortality by prostate cancer, number of false positive and false negative results, number of overdiagnosis, out-of-pocket costs and recommended frequency.



Results

A population-based sample composed by 1024 men filled in the entire questionnaire. Each attribute gave the expected sign except for overdiagnosis. The video seemed to increase the intention to abstain from prostate cancer screening.



Conclusions

The participants attached greater importance to a decrease in the number of false negatives and a reduction in prostate cancer mortality than to other risks such as the number of false positives and overdiagnosis. Further research is needed to help men make an informed choice regarding screening.},

keywords = {Dépistage des cancers, Information},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2020,

title = {Le refus de soins, des situations complexes},

author = {Grégoire Moutel and Bertille Suzat and Guillaume Grandazzi },

doi = {10.1016/j.revinf.2020.01.003},

year  = {2020},

date = {2020-04-21},

urldate = {2020-04-21},

journal = {La Revue de l’Infirmière},

volume = {69},

number = {258},

pages = {16-18},

abstract = {Durant les trois dernières décennies, l’évolution des prises en charge médicales et la réorganisation de notre système de santé ont totalement modifié les rapports entre les professionnels de santé, les patients et leurs proches. La demande de participation des patients à la démarche de soins a été croissante, posant la question de la liberté de choix des malades et questionnant de plus en plus les domaines où celle-ci serait niée.},

keywords = {Refus de soins},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Moutel2020b,

title = {Le refus de soin, un acte discriminatoire ?},

author = {Grégoire Moutel and Bertille Suzat and Guillaume Grandazzi },

doi = {10.1016/j.revinf.2020.01.007},

year  = {2020},

date = {2020-04-21},

urldate = {2020-04-21},

journal = {La Revue de l’Infirmière},

volume = {69},

number = {258},

pages = {27-28},

abstract = {Si un patient peut refuser un soin, il arrive que des professionnels de santé refusent de soigner une personne, acte considéré souvent comme discriminatoire. Des enquêtes ont été menées pour mettre en lumière ce phénomène. Cette notion convoque un point de vue philosophique et éthique.},

keywords = {Refus de soins},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Grandazzi2020,

title = {Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie},

author = {Guillaume Grandazzi and Edouard Duchemin and Thierry Grenet and Bertille Suzat and Grégoire Moutel},

doi = {https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2020.03.003},

year  = {2020},

date = {2020-04-09},

urldate = {2020-04-09},

journal = {Éthique & Santé},

volume = {17},

number = {4},

pages = {266-272},

abstract = {La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a apporté des modifications au dispositif des directives anticipées introduit initialement en France en 2005 pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie. Pourtant, près de 15 ans après sa mise en œuvre, il s’avère que la population s’est peu saisie de ce dispositif, moins de 15 % des Français de plus de 50 ans ayant rédigé leurs directives anticipées, malgré des campagnes d’information et des débats publics organisés en région de façon plus soutenue depuis quelques années. L’espace de réflexion éthique de Normandie s’est saisi du sujet des directives anticipées pour réfléchir sur les difficultés d’application, les limites et les conséquences de ce dispositif sur le territoire normand. Deux groupes de travail ont été mis en place à Caen et à Rouen, réunissant une soixantaine de personnes à trois reprises au printemps 2019. Les espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) ayant pour mission d’être observatoires dans les territoires afin de nourrir les réflexions au plan national et collectif, ce travail de restitution et de partage d’expériences vise à intégrer les remontées du terrain dans le débat national, cette dynamique s’inscrivant dans la perspective d’un débat plus continu et régulier avec les citoyens et les professionnels de terrain.},

keywords = {Fin de vie},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{deLéger2020,

title = {Principes de justice et de responsabilité : regard sur l’accès aux soins avant, pendant et après la crise du Covid},

author = { Hélène de Champs Léger and Grégoire Moutel },

editor = {La revue du praticien},

url = {https://www.larevuedupraticien.fr/dossier/principes-de-justice-et-de-responsabilite-regard-sur-lacces-aux-soins-avant-pendant-et},

year  = {2020},

date = {2020-04-01},

urldate = {2020-04-01},

journal = {La Revue du Praticien},

volume = {70},

number = {4},

pages = {377-378},

keywords = {Covid-19},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}

@article{Tousignant2020,

title = {Séries de suicide impliquant des adolescents et des jeunes : culture et transmission intergénérationnelle},

author = {Michel Tousignant and Geneviève Garneau and Eliseu Carbonell and Guillaume Grandazzi and Nathalie Morin},

doi = {https://doi.org/10.1051/ppsy/202059156},

year  = {2020},

date = {2020-04-01},

urldate = {2020-04-01},

journal = {Perspectives Psy},

volume = {59},

number = {2},

pages = {156-163},

abstract = {Cette analyse porte sur deux séries de suicides d’adolescents et de jeunes adultes, l’une dans un village des Premières Nations et l’autre dans un milieu traditionnel québécois. La méthodologie repose en premier lieu sur une validation des cas à partir des rapports de coroners**, et elle inclut des entrevues avec des parents, des proches, des professionnels et des leaders de la communauté qui portent sur les circonstances des décès, les liens entre les suicides et les facteurs macro-sociaux. Les observations révèlent des rapports étroits entre les suicides dans les deux villages avec une planification commune pour certains des suicides. Il peut aussi exister un temps de latence de plusieurs mois entre un suicide et un précédent auquel il est associé sans que le premier soit considéré comme un élément provocateur. Dans les deux communautés, les témoignages attribuent les suicides à la présence de ruptures dans les communications intergénérationnelles, et particulièrement par la marchandisation des rapports et par la présence d’abus sexuels chez les filles des Premières Nations. Ces problèmes peuvent entraîner de la codépendance entre jeunes, et l’accélération du passage à l’acte. Dans les deux localités, on note également un blocage dans la transition à la vie adulte à cause des perspectives d’emploi réduites.},

keywords = {Suicide},

pubstate = {published},

tppubtype = {article}

}