Publications et travaux de recherche
2026
Launay, Pauline
Faire mourir sans tuer. Pharmac/kologie des pratiques sédatives en fin de vie Article de journal
Dans: Socio-anthropologie, no. 53, p. 83-97, 2026, ISSN: 1276-8707.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Launay2026,
title = {Faire mourir sans tuer. Pharmac/kologie des pratiques sédatives en fin de vie},
author = {Pauline Launay},
url = {https://journals.openedition.org/socio-anthropologie/22109},
doi = {10.4000/16icl},
issn = {1276-8707},
year = {2026},
date = {2026-06-29},
journal = {Socio-anthropologie},
number = {53},
pages = {83-97},
abstract = {À partir d’une enquête ethnographique menée dans une unité de soins palliatifs, cet article étudie les pratiques sédatives en fin de vie comme un analyseur des métamorphoses contemporaines de la personne aux alentours de la mort. Il montre que ces pratiques ne peuvent être comprises à partir des seuls cadres juridiques ou décisionnels, mais relèvent d’un régime d’action ambivalent visant à contenir la transformation du corps mourant et à maintenir le geste du côté du soin, par des ajustements
temporels, des médiations relationnelles et des régimes de parole ou de silence. Mobilisant le concept de pharmac/kologie, l’article met en évidence que le centre de gravité de ces pratiques n’est pas la molécule, mais bien le mourant lui-même, figure liminaire autour de laquelle se constitue le collectif et qui, en même temps, le menace. En suivant le corps et ses métamorphoses, l’article s’ouvre sur la recomposition contemporaine des rituels et du gouvernement du mourir.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
À partir d’une enquête ethnographique menée dans une unité de soins palliatifs, cet article étudie les pratiques sédatives en fin de vie comme un analyseur des métamorphoses contemporaines de la personne aux alentours de la mort. Il montre que ces pratiques ne peuvent être comprises à partir des seuls cadres juridiques ou décisionnels, mais relèvent d’un régime d’action ambivalent visant à contenir la transformation du corps mourant et à maintenir le geste du côté du soin, par des ajustements
temporels, des médiations relationnelles et des régimes de parole ou de silence. Mobilisant le concept de pharmac/kologie, l’article met en évidence que le centre de gravité de ces pratiques n’est pas la molécule, mais bien le mourant lui-même, figure liminaire autour de laquelle se constitue le collectif et qui, en même temps, le menace. En suivant le corps et ses métamorphoses, l’article s’ouvre sur la recomposition contemporaine des rituels et du gouvernement du mourir.
temporels, des médiations relationnelles et des régimes de parole ou de silence. Mobilisant le concept de pharmac/kologie, l’article met en évidence que le centre de gravité de ces pratiques n’est pas la molécule, mais bien le mourant lui-même, figure liminaire autour de laquelle se constitue le collectif et qui, en même temps, le menace. En suivant le corps et ses métamorphoses, l’article s’ouvre sur la recomposition contemporaine des rituels et du gouvernement du mourir.
2024
Launay, Pauline; Clavandier, Gaëlle; Schrecker, Cherry
Des morts dangereux à l’épreuve de l’insularité. Tensions entre soin et protection en Ehpad durant la pandémie de Covid-19 Article de journal
Dans: Socio-anthropologie, no. 50, p. 79-96, 2024.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Covid-19, Fin de vie
@article{Launay2024,
title = {Des morts dangereux à l’épreuve de l’insularité. Tensions entre soin et protection en Ehpad durant la pandémie de Covid-19},
author = {Pauline Launay and Gaëlle Clavandier and Cherry Schrecker},
doi = {10.4000/159uu},
year = {2024},
date = {2024-12-31},
urldate = {2024-12-31},
journal = {Socio-anthropologie},
number = {50},
pages = {79-96},
abstract = {La pandémie de Covid-19, particulièrement lors de la première vague, a profondément désorganisé les Ehpad, en exposant les résidents à un risque élevé de contagion et de décès. L’incertitude, le confinement et l’instabilité réglementaire ont bouleversé les pratiques d’accompagnement des mourants et des morts. Cet article, basé sur des entretiens, analyse la manière dont les corps des résidents contaminés ont été soumis à des mesures sanitaires strictes, plaçant les professionnels de santé face à un dilemme : (se) protéger contre le virus, ou maintenir autant que possible les pratiques jugées « bonnes » d’accompagnement des mourants et des morts. Ces deux impératifs sont parfois entrés en contradiction, créant une situation exceptionnelle. La première vague constitue en cela un cas intense et limite de tensions et d’incertitude généralisées dans l’activité de soin, du fait de la forte instabilité réglementaire et du confinement strict qui ont placé les Ehpad en situation d’insularité.},
keywords = {Covid-19, Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
La pandémie de Covid-19, particulièrement lors de la première vague, a profondément désorganisé les Ehpad, en exposant les résidents à un risque élevé de contagion et de décès. L’incertitude, le confinement et l’instabilité réglementaire ont bouleversé les pratiques d’accompagnement des mourants et des morts. Cet article, basé sur des entretiens, analyse la manière dont les corps des résidents contaminés ont été soumis à des mesures sanitaires strictes, plaçant les professionnels de santé face à un dilemme : (se) protéger contre le virus, ou maintenir autant que possible les pratiques jugées « bonnes » d’accompagnement des mourants et des morts. Ces deux impératifs sont parfois entrés en contradiction, créant une situation exceptionnelle. La première vague constitue en cela un cas intense et limite de tensions et d’incertitude généralisées dans l’activité de soin, du fait de la forte instabilité réglementaire et du confinement strict qui ont placé les Ehpad en situation d’insularité.
Quenot, Jean-Pierre; Mezher, Chaouki; Lesieur, Olivier; Linden, Thierry Van Der; Taha, Alicia; Labruyère, Marie; Andreu, Pascal; Jacquier, Marine; Rigaud, Jean-Philippe
Place et rôle du médecin réanimateur dans le processus de réflexion relatif aux directives anticipées Article de journal
Dans: Médecine Intensive Réanimation, vol. 33, no. Hors-série 1, p. 3-14, 2024.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Quenot2024,
title = {Place et rôle du médecin réanimateur dans le processus de réflexion relatif aux directives anticipées},
author = {Jean-Pierre Quenot and Chaouki Mezher and Olivier Lesieur and Thierry Van Der Linden and Alicia Taha and Marie Labruyère and Pascal Andreu and Marine Jacquier and Jean-Philippe Rigaud},
url = {https://revue-mir.srlf.org/index.php/mir/article/view/1981/version/1955},
doi = {10.37051/mir-00229},
year = {2024},
date = {2024-06-11},
journal = {Médecine Intensive Réanimation},
volume = {33},
number = {Hors-série 1},
pages = {3-14},
abstract = {Les directives anticipées (DA) qui faisaient partie du dispositif législatif français depuis le 22 avril 2005 s’imposent au médecin depuis la loi du 02 février 2016. Elles sont désormais l’expression de la volonté du patient et non plus celle de son souhait. Il est raisonnable d’imaginer dès lors que les DA puissent être réfléchies et rédigées à tout moment du parcours de soin du patient, mais également qu’elles puissent aborder toutes les potentialités évolutives de la maladie et, en particulier, l’éventualité d’une admission en réanimation. Dans cet article, les auteurs discutent de la place du médecin intensiviste comme interlocuteur priviligié dans le parcours de soin du patient et de son rôle potentiel dans l’élaboration anticipée d’objectifs thérapeutiques pouvant inclure la rédaction de DA. Il est abordé la question des outils et les stratégies utiles pour répondre à ces objectifs, y compris la question de la pertinence d’une admission en réanimation. Des pistes de réflexion sont également discutées, comme l’amélioration de la communication et l’anticipation des discussions qui pourraient être tracées dans l’espace internet développé par l’Assurance Maladie : « Mon Espace Santé », rubrique « Entourage et Volontés ».},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Les directives anticipées (DA) qui faisaient partie du dispositif législatif français depuis le 22 avril 2005 s’imposent au médecin depuis la loi du 02 février 2016. Elles sont désormais l’expression de la volonté du patient et non plus celle de son souhait. Il est raisonnable d’imaginer dès lors que les DA puissent être réfléchies et rédigées à tout moment du parcours de soin du patient, mais également qu’elles puissent aborder toutes les potentialités évolutives de la maladie et, en particulier, l’éventualité d’une admission en réanimation. Dans cet article, les auteurs discutent de la place du médecin intensiviste comme interlocuteur priviligié dans le parcours de soin du patient et de son rôle potentiel dans l’élaboration anticipée d’objectifs thérapeutiques pouvant inclure la rédaction de DA. Il est abordé la question des outils et les stratégies utiles pour répondre à ces objectifs, y compris la question de la pertinence d’une admission en réanimation. Des pistes de réflexion sont également discutées, comme l’amélioration de la communication et l’anticipation des discussions qui pourraient être tracées dans l’espace internet développé par l’Assurance Maladie : « Mon Espace Santé », rubrique « Entourage et Volontés ».
Grandazzi, Guillaume; Gouriot, Mylène
La loi sur la fin de vie : son esprit, sa pratique et ses perspectives d’évolution. Le regard des sciences humaines et sociales Article de journal
Dans: Droit, Santé et Société, vol. 11, no. 1, p. 11-16, 2024.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Grandazzi2024,
title = {La loi sur la fin de vie : son esprit, sa pratique et ses perspectives d’évolution. Le regard des sciences humaines et sociales},
author = {Guillaume Grandazzi and Mylène Gouriot},
url = {https://www-cairn-info/revue-droit-sante-et-societe-2024-1-page-11.htm},
doi = {10.3917/dsso.111.0011},
year = {2024},
date = {2024-06-03},
urldate = {2024-06-03},
journal = {Droit, Santé et Société},
volume = {11},
number = {1},
pages = {11-16},
abstract = {Le désir croissant de maîtriser la mort a fait évoluer la médecine et le droit vers une amélioration des conditions de la fin de vie. Cette évolution sociétale s’est traduit par le développement des soins palliatifs et l’expression de revendications en faveur de l’aide active à mourir. Les débats actuels sur l’évolution de la loi sont l’occasion de pointer quelques-uns des enjeux éthiques et normatifs des approches et des discours qui tendent à imposer un nouveau modèle du bien mourir.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Le désir croissant de maîtriser la mort a fait évoluer la médecine et le droit vers une amélioration des conditions de la fin de vie. Cette évolution sociétale s’est traduit par le développement des soins palliatifs et l’expression de revendications en faveur de l’aide active à mourir. Les débats actuels sur l’évolution de la loi sont l’occasion de pointer quelques-uns des enjeux éthiques et normatifs des approches et des discours qui tendent à imposer un nouveau modèle du bien mourir.
Cremer, Robin; Rigaud, Jean-Philippe; Roux, Bénédicte Gaillard-Le; Poujol, Anne-Laure; de Prost, Nicolas; Hauw-Berlemont, Caroline; Goulenok, Cyril; Noizet-Yverneau, Odile; Jourdain, Mercè; Mercier, Emmanuelle; Duvivier, Julien; Biancarelli, Baptiste; Lafarge, Antoine; Grassin, Marc; Zuber, Benjamin
Réflexions de la commission éthique de la SRLF à propos du projet de loi fin de vie du gouvernement français projeté pour 2024 Article de journal
Dans: Médecine Intensive Réanimation, vol. 33, no. Hors-série 1, p. 23-32, 2024.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Cremer2024,
title = {Réflexions de la commission éthique de la SRLF à propos du projet de loi fin de vie du gouvernement français projeté pour 2024 },
author = {Robin Cremer and Jean-Philippe Rigaud and Bénédicte Gaillard-Le Roux and Anne-Laure Poujol and Nicolas de Prost and Caroline Hauw-Berlemont and Cyril Goulenok and Odile Noizet-Yverneau and Mercè Jourdain and Emmanuelle Mercier and Julien Duvivier and Baptiste Biancarelli and Antoine Lafarge and Marc Grassin and Benjamin Zuber},
url = {https://revue-mir.srlf.org/index.php/mir/article/view/2037/version/2011},
doi = {10.37051/mir-00227},
year = {2024},
date = {2024-05-23},
journal = {Médecine Intensive Réanimation},
volume = {33},
number = {Hors-série 1},
pages = {23-32},
abstract = {La Commission d’Éthique de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) a examiné l’avant-projet de loi qui a été présenté au Conseil des ministres en avril 2024 et qui sera présenté au parlement français au printemps 2024.
Le but de cet article est de fournir un résumé de cet avant-projet de loi accompagné des commentaires et interrogations de la Commission d’Éthique de la SRLF destinés à nourrir la réflexion des professionnels de la réanimation.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
La Commission d’Éthique de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) a examiné l’avant-projet de loi qui a été présenté au Conseil des ministres en avril 2024 et qui sera présenté au parlement français au printemps 2024.
Le but de cet article est de fournir un résumé de cet avant-projet de loi accompagné des commentaires et interrogations de la Commission d’Éthique de la SRLF destinés à nourrir la réflexion des professionnels de la réanimation.
Le but de cet article est de fournir un résumé de cet avant-projet de loi accompagné des commentaires et interrogations de la Commission d’Éthique de la SRLF destinés à nourrir la réflexion des professionnels de la réanimation.
2023
Launay, Pauline; Loute, Alain
Soigner la fin de vie (comme) à la maison : une nouvelle domestication des subjectivités ? Article de journal
Dans: Cahiers François Viète, vol. III, no. 15, p. 143-169, 2023.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Launay2023,
title = {Soigner la fin de vie (comme) à la maison : une nouvelle domestication des subjectivités ?},
author = {Pauline Launay and Alain Loute},
url = {https://journals.openedition.org/cahierscfv/4426},
doi = {10.4000/cahierscfv.4426},
year = {2023},
date = {2023-11-01},
urldate = {2023-11-01},
journal = {Cahiers François Viète},
volume = {III},
number = {15},
pages = {143-169},
abstract = {Cet article entend questionner le rôle que joue la maison, entendue tant dans la forme concrète du domicile que dans la figure symbolique du foyer, dans l’accompagnement de la fin de vie. Il mobilise l’approche foucaldienne de la Naissance de la clinique afin de montrer le rôle de la spatialisation dans l’accompagnement et la verbalisation du mourir. Trois configurations contemporaines sont étudiées : la dimension spatiale des unités de soins palliatifs, l’utilisation de la téléconsultation et les soins palliatifs effectués au domicile. Ces configurations témoignent de l’existence d’une tension : tout à la fois symbole d’une spontanéité et de la naturalité du mourir, la maison est objet d’interventions et de contraintes hospitalière fortes. L’article termine en soulevant l’importance, pour l’éthique des soins palliatifs, de se saisir de cet enjeu de la spatialisation.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Cet article entend questionner le rôle que joue la maison, entendue tant dans la forme concrète du domicile que dans la figure symbolique du foyer, dans l’accompagnement de la fin de vie. Il mobilise l’approche foucaldienne de la Naissance de la clinique afin de montrer le rôle de la spatialisation dans l’accompagnement et la verbalisation du mourir. Trois configurations contemporaines sont étudiées : la dimension spatiale des unités de soins palliatifs, l’utilisation de la téléconsultation et les soins palliatifs effectués au domicile. Ces configurations témoignent de l’existence d’une tension : tout à la fois symbole d’une spontanéité et de la naturalité du mourir, la maison est objet d’interventions et de contraintes hospitalière fortes. L’article termine en soulevant l’importance, pour l’éthique des soins palliatifs, de se saisir de cet enjeu de la spatialisation.
Giabicani, Mikhael; Arditty, Laure; Mamzer, Marie-France; Fournel, Isabelle; Ecarnot, Fiona; Meunier-Beillard, Nicolas; Bruneel, Fabrice; Weiss, Emmanuel; Spranzi, Marta; Rigaud, Jean-Philippe; Quenot, Jean-Pierre
Team-family conflicts over end-of-life decisions in ICU: A survey of French physicians' beliefs Article de journal
Dans: PLoS One, vol. 18, no. 4, p. e0284756, 2023.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Giabicani2023,
title = {Team-family conflicts over end-of-life decisions in ICU: A survey of French physicians' beliefs},
author = {Mikhael Giabicani and Laure Arditty and Marie-France Mamzer and Isabelle Fournel and Fiona Ecarnot and Nicolas Meunier-Beillard and Fabrice Bruneel and Emmanuel Weiss and Marta Spranzi and Jean-Philippe Rigaud and Jean-Pierre Quenot},
url = {https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37098023/},
doi = {10.1371/journal.pone.0284756},
year = {2023},
date = {2023-04-25},
journal = {PLoS One},
volume = {18},
number = {4},
pages = {e0284756},
abstract = {Introduction: Conflicts between relatives and physicians may arise when decisions are being made about limiting life-sustaining therapies (LST). The aim of this study was to describe the motives for, and management of team-family conflicts surrounding LST limitation decisions in French adult ICUs.
Methods: Between June and October 2021, French ICU physicians were invited to answer a questionnaire. The development of the questionnaire followed a validated methodology with the collaboration of consultants in clinical ethics, a sociologist, a statistician and ICU clinicians.
Results: Among 186 physicians contacted, 160 (86%) answered all the questions. Conflicts over LST limitation decisions were mainly related to requests by relatives to continue treatments considered to be unreasonably obstinate by ICU physicians. The absence of advance directives, a lack of communication, a multitude of relatives, and religious or cultural issues were frequently mentioned as factors contributing to conflicts. Iterative interviews with relatives and proposal of psychological support were the most widely used tools in attempting to resolve conflict, while the intervention of a palliative care team, a local ethics resource or the hospital mediator were rarely solicited. In most cases, the decision was suspended at least temporarily. Possible consequences include stress and psychological exhaustion among caregivers. Improving communication and anticipation by knowing the patient's wishes would help avoid these conflicts.
Conclusion: Team-family conflicts during LST limitation decisions are mainly related to requests from relatives to continue treatments deemed unreasonable by physicians. Reflection on the role of relatives in the decision-making process seems essential for the future.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Introduction: Conflicts between relatives and physicians may arise when decisions are being made about limiting life-sustaining therapies (LST). The aim of this study was to describe the motives for, and management of team-family conflicts surrounding LST limitation decisions in French adult ICUs.
Methods: Between June and October 2021, French ICU physicians were invited to answer a questionnaire. The development of the questionnaire followed a validated methodology with the collaboration of consultants in clinical ethics, a sociologist, a statistician and ICU clinicians.
Results: Among 186 physicians contacted, 160 (86%) answered all the questions. Conflicts over LST limitation decisions were mainly related to requests by relatives to continue treatments considered to be unreasonably obstinate by ICU physicians. The absence of advance directives, a lack of communication, a multitude of relatives, and religious or cultural issues were frequently mentioned as factors contributing to conflicts. Iterative interviews with relatives and proposal of psychological support were the most widely used tools in attempting to resolve conflict, while the intervention of a palliative care team, a local ethics resource or the hospital mediator were rarely solicited. In most cases, the decision was suspended at least temporarily. Possible consequences include stress and psychological exhaustion among caregivers. Improving communication and anticipation by knowing the patient's wishes would help avoid these conflicts.
Conclusion: Team-family conflicts during LST limitation decisions are mainly related to requests from relatives to continue treatments deemed unreasonable by physicians. Reflection on the role of relatives in the decision-making process seems essential for the future.
Methods: Between June and October 2021, French ICU physicians were invited to answer a questionnaire. The development of the questionnaire followed a validated methodology with the collaboration of consultants in clinical ethics, a sociologist, a statistician and ICU clinicians.
Results: Among 186 physicians contacted, 160 (86%) answered all the questions. Conflicts over LST limitation decisions were mainly related to requests by relatives to continue treatments considered to be unreasonably obstinate by ICU physicians. The absence of advance directives, a lack of communication, a multitude of relatives, and religious or cultural issues were frequently mentioned as factors contributing to conflicts. Iterative interviews with relatives and proposal of psychological support were the most widely used tools in attempting to resolve conflict, while the intervention of a palliative care team, a local ethics resource or the hospital mediator were rarely solicited. In most cases, the decision was suspended at least temporarily. Possible consequences include stress and psychological exhaustion among caregivers. Improving communication and anticipation by knowing the patient's wishes would help avoid these conflicts.
Conclusion: Team-family conflicts during LST limitation decisions are mainly related to requests from relatives to continue treatments deemed unreasonable by physicians. Reflection on the role of relatives in the decision-making process seems essential for the future.
Mimouni, Arnaud
Les directives anticipées éclairées par la clinique de la post-réanimation et du handicap grave acquis Article de journal
Dans: Perspectives Psy, vol. 62, no. 1, p. 24-26, 2023.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Arnaud2023,
title = {Les directives anticipées éclairées par la clinique de la post-réanimation et du handicap grave acquis},
author = {Arnaud Mimouni},
url = {https://www-cairn-info.ezproxy.normandie-univ.fr/revue-perspectives-psy-2023-1-page-24.htm},
year = {2023},
date = {2023-01-02},
urldate = {2023-01-02},
journal = {Perspectives Psy},
volume = {62},
number = {1},
pages = {24-26},
abstract = {Les directives anticipées existent depuis 17 ans pourtant leur mise en application reste difficile pour le citoyen et pour les professionnels du soin. La clinique du handicap acquis amène un éclairage singulier sur les directives anticipées rappelant la complexité de ce qu’est une anticipation.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Les directives anticipées existent depuis 17 ans pourtant leur mise en application reste difficile pour le citoyen et pour les professionnels du soin. La clinique du handicap acquis amène un éclairage singulier sur les directives anticipées rappelant la complexité de ce qu’est une anticipation.
2022
Moutot, Gilles; Peyrat-Apicella, Delphine; Grandazzi, Guillaume; Robert, Guillaume
Représentations de la mort et rapport à la mort. Approches anthropologiques et psycho-existentielles Article de journal
Dans: La Revue du Praticien, vol. 72, no. 10, p. 1147-1152, 2022.
Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Grandazzi2022,
title = {Représentations de la mort et rapport à la mort. Approches anthropologiques et psycho-existentielles},
author = {Gilles Moutot and Delphine Peyrat-Apicella and Guillaume Grandazzi and Guillaume Robert},
url = {https://www.larevuedupraticien.fr/article/representations-de-la-mort-et-rapport-la-mort-approches-anthropologiques-et-psycho#:~:text=Des%20concepts%20anthropologiques&text=Dans%20la%20plupart%20des%20soci%C3%A9t%C3%A9s,deuil%20et%20la%20mort%20sociale.},
year = {2022},
date = {2022-12-01},
urldate = {2022-12-01},
journal = {La Revue du Praticien},
volume = {72},
number = {10},
pages = {1147-1152},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Suzat, Bertille; Charvin, Maud; Gouriot, Mylène; Grandazzi, Guillaume; Moutel, Grégoire
Quels freins à l’établissement du certificat de décès à domicile ? Enquête auprès de médecins sur le territoire de Normandie Article de journal
Dans: Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, vol. 70, no. 6, p. 259-264, 2022.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Suzat2022,
title = {Quels freins à l’établissement du certificat de décès à domicile ? Enquête auprès de médecins sur le territoire de Normandie},
author = {Bertille Suzat and Maud Charvin and Mylène Gouriot and Guillaume Grandazzi and Grégoire Moutel},
doi = {https://doi.org/10.1016/j.respe.2022.07.004},
year = {2022},
date = {2022-09-27},
urldate = {2022-09-27},
journal = {Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique},
volume = {70},
number = {6},
pages = {259-264},
abstract = {Introduction
La rédaction du certificat de décès est une obligation pour tout médecin appelé à constater un décès. Il a un impact légal et épidémiologique. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les freins rencontrés par les professionnels lors de cette démarche à domicile.
Méthode
Une étude a été menée au moyen d'un questionnaire, adressé à des médecins sur le territoire de Normandie.
Résultats
Au total, 20 % des médecins traitants généralistes, 25 % des praticiens du SAMU (intervenant en urgence mobile sur le territoire), 27,3 % de SOS médecins (intervenant 24h/24 au domicile en absence de médecin généraliste) énonçaient avoir déjà refusé d’établir un certificat de décès. Seuls 36,4 % de SOS médecins, 62,5 % des praticiens urgentistes SAMU et 41 % des médecins généralistes estiment que la rédaction du certificat de décès fait partie de leurs missions obligatoires ; 17 % des médecins généralistes, 25 % des médecins SAMU, et 9 % de SOS médecins ont déclaré ne pas pouvoir parfois se déplacer pour remplir un certificat de décès faute de temps, ce qui occasionne des retards préjudiciables en particulier pour les proches. Nous avons mis en évidence plusieurs autres freins à la rédaction des certificats de décès, tels que la difficulté à le remplir avec exactitude face à l'absence de connaissance des antécédents de la personne décédée, les difficultés ou l'impossibilité de gérer ces demandes imprévues dans le cadre d'une activité chargée, et, plus rarement, la question de l'absence de rémunération.
Conclusion
Notre étude objective des freins dans l’établissement des certificats de décès importants à considérer compte tenu de leur impact sur la qualité des données collectées et sur les enjeux éthiques que cela révèle.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
Introduction
La rédaction du certificat de décès est une obligation pour tout médecin appelé à constater un décès. Il a un impact légal et épidémiologique. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les freins rencontrés par les professionnels lors de cette démarche à domicile.
Méthode
Une étude a été menée au moyen d'un questionnaire, adressé à des médecins sur le territoire de Normandie.
Résultats
Au total, 20 % des médecins traitants généralistes, 25 % des praticiens du SAMU (intervenant en urgence mobile sur le territoire), 27,3 % de SOS médecins (intervenant 24h/24 au domicile en absence de médecin généraliste) énonçaient avoir déjà refusé d’établir un certificat de décès. Seuls 36,4 % de SOS médecins, 62,5 % des praticiens urgentistes SAMU et 41 % des médecins généralistes estiment que la rédaction du certificat de décès fait partie de leurs missions obligatoires ; 17 % des médecins généralistes, 25 % des médecins SAMU, et 9 % de SOS médecins ont déclaré ne pas pouvoir parfois se déplacer pour remplir un certificat de décès faute de temps, ce qui occasionne des retards préjudiciables en particulier pour les proches. Nous avons mis en évidence plusieurs autres freins à la rédaction des certificats de décès, tels que la difficulté à le remplir avec exactitude face à l'absence de connaissance des antécédents de la personne décédée, les difficultés ou l'impossibilité de gérer ces demandes imprévues dans le cadre d'une activité chargée, et, plus rarement, la question de l'absence de rémunération.
Conclusion
Notre étude objective des freins dans l’établissement des certificats de décès importants à considérer compte tenu de leur impact sur la qualité des données collectées et sur les enjeux éthiques que cela révèle.
La rédaction du certificat de décès est une obligation pour tout médecin appelé à constater un décès. Il a un impact légal et épidémiologique. L'objectif de cette étude est de mettre en évidence les freins rencontrés par les professionnels lors de cette démarche à domicile.
Méthode
Une étude a été menée au moyen d'un questionnaire, adressé à des médecins sur le territoire de Normandie.
Résultats
Au total, 20 % des médecins traitants généralistes, 25 % des praticiens du SAMU (intervenant en urgence mobile sur le territoire), 27,3 % de SOS médecins (intervenant 24h/24 au domicile en absence de médecin généraliste) énonçaient avoir déjà refusé d’établir un certificat de décès. Seuls 36,4 % de SOS médecins, 62,5 % des praticiens urgentistes SAMU et 41 % des médecins généralistes estiment que la rédaction du certificat de décès fait partie de leurs missions obligatoires ; 17 % des médecins généralistes, 25 % des médecins SAMU, et 9 % de SOS médecins ont déclaré ne pas pouvoir parfois se déplacer pour remplir un certificat de décès faute de temps, ce qui occasionne des retards préjudiciables en particulier pour les proches. Nous avons mis en évidence plusieurs autres freins à la rédaction des certificats de décès, tels que la difficulté à le remplir avec exactitude face à l'absence de connaissance des antécédents de la personne décédée, les difficultés ou l'impossibilité de gérer ces demandes imprévues dans le cadre d'une activité chargée, et, plus rarement, la question de l'absence de rémunération.
Conclusion
Notre étude objective des freins dans l’établissement des certificats de décès importants à considérer compte tenu de leur impact sur la qualité des données collectées et sur les enjeux éthiques que cela révèle.
Moutel, Grégoire; Charvin, Maud; Suzat, Bertille; Gouriot, Mylène; Grandazzi, Guillaume
Directives anticipées et fin de vie : un outil à proposer et valoriser sans pour autant l’imposer Article de journal
Dans: Hépato-Gastro et Oncologie Digestive, vol. 29, no. 3, p. 289-94, 2022.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie, Information
@article{Moutel2022cd,
title = {Directives anticipées et fin de vie : un outil à proposer et valoriser sans pour autant l’imposer},
author = {Grégoire Moutel and Maud Charvin and Bertille Suzat and Mylène Gouriot and Guillaume Grandazzi},
doi = {http://doi.org/10.1684/hpg.2022.2338},
year = {2022},
date = {2022-09-05},
urldate = {2022-09-05},
journal = {Hépato-Gastro et Oncologie Digestive},
volume = {29},
number = {3},
pages = {289-94},
abstract = {Les directives anticipées : un outil qui s’inscrit dans une évolution de la relation soignant-soigné et des droits des patients Dans une conception hippocratique, la relation médecin – patient découle directement de la morale aristotélicienne en se fondant sur le primum non nocere1. Historiquement, l’action médicale ayant pour finalité de faire du bien, en s’abstenant de nuire, elle se référait au principe [...]},
keywords = {Fin de vie, Information},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
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Les directives anticipées : un outil qui s’inscrit dans une évolution de la relation soignant-soigné et des droits des patients Dans une conception hippocratique, la relation médecin – patient découle directement de la morale aristotélicienne en se fondant sur le primum non nocere1. Historiquement, l’action médicale ayant pour finalité de faire du bien, en s’abstenant de nuire, elle se référait au principe [...]
2021
Rigaud, Jean-Philippe; Reignier, Jean; Robert, René; Soufir, Lilia; Série, Mathieu; De-Saint-Blanquat, Laure; Boulain, Thierry; Laurent, Alexandra; Lavoué, Sylvain; Elbaz, Maxime; Gaillard-Le-Roux, Bénédicte; Misset, Benoit; Lemiale, Virginie; Cohen-Solal, Zoé; Mercier, Emmanuelle; Poujol, Anne-Laure; Mezher, Chaouki; Goulenok, Cyril; David, Raphaëlle; Queré, Régis; Penven, Gwendolyn; Quentin, Bertrand; Quenot, Jean-Pierre; Lesieur, Olivier
Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation : mise au point de la Commission d’Éthique de la SRLF Article de journal
Dans: Médecine Intensive Réanimation, vol. 30, no. 3, p. 271-276, 2021.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Rigaud2021,
title = {Sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation : mise au point de la Commission d’Éthique de la SRLF},
author = { Jean-Philippe Rigaud and Jean Reignier and René Robert and Lilia Soufir and Mathieu Série and Laure De-Saint-Blanquat and Thierry Boulain and Alexandra Laurent and Sylvain Lavoué and Maxime Elbaz and Bénédicte Gaillard-Le-Roux and Benoit Misset and Virginie Lemiale and Zoé Cohen-Solal and Emmanuelle Mercier and Anne-Laure Poujol and Chaouki Mezher and Cyril Goulenok and Raphaëlle David and Régis Queré and Gwendolyn Penven and Bertrand Quentin and Jean-Pierre Quenot and Olivier Lesieur},
doi = {10.37051/mir-00079 },
year = {2021},
date = {2021-05-25},
urldate = {2021-05-25},
journal = {Médecine Intensive Réanimation},
volume = {30},
number = {3},
pages = {271-276},
abstract = {La mise en œuvre de la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation peut s’avérer complexe car il faut tenir compte de la singularité de chaque patient et de son entourage. Cet aspect de la prise en charge devrait être évoqué autant que possible avec le patient et ses proches bien avant que la question de la fin de vie ne se pose. Formation des soignants, information des patients et des proches et adaptation de l’environnement en fin de vie représentent les pistes d’amélioration de la prise en charge de la fin de vie en réanimation.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
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La mise en œuvre de la sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès en réanimation peut s’avérer complexe car il faut tenir compte de la singularité de chaque patient et de son entourage. Cet aspect de la prise en charge devrait être évoqué autant que possible avec le patient et ses proches bien avant que la question de la fin de vie ne se pose. Formation des soignants, information des patients et des proches et adaptation de l’environnement en fin de vie représentent les pistes d’amélioration de la prise en charge de la fin de vie en réanimation.
Raoul-Cormeil, Gilles
Cent ans de droit des patients, à l'aune de la fin de vie Article de journal
Dans: Revue Droit & Santé, no. 100, p. 121-131, 2021.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Droit des patients, Fin de vie
@article{Raoul-Cormeil2021,
title = {Cent ans de droit des patients, à l'aune de la fin de vie},
author = {Gilles Raoul-Cormeil},
url = {https://www.bnds.fr/edition-numerique/revue/rds/rds-100/cent-ans-de-droit-des-patients-a-l-aune-de-la-fin-de-vie-10600.html},
year = {2021},
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journal = {Revue Droit & Santé},
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abstract = {Le consentement du patient en fin de vie doit toujours être recherché, mais, pour s'assurer qu'il puisse exprimer sa volonté lorsque son état ne le permet plus, la loi a développé des modes d'expression anticipée.},
keywords = {Droit des patients, Fin de vie},
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Le consentement du patient en fin de vie doit toujours être recherché, mais, pour s'assurer qu'il puisse exprimer sa volonté lorsque son état ne le permet plus, la loi a développé des modes d'expression anticipée.
2020
Grandazzi, Guillaume; Duchemin, Edouard; Grenet, Thierry; Suzat, Bertille; Moutel, Grégoire
Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie Article de journal
Dans: Éthique & Santé, vol. 17, no. 4, p. 266-272, 2020.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Grandazzi2020,
title = {Les directives anticipées : opportunité ou injonction ? Retours d’expériences et questionnements éthiques sur la mise en œuvre du dispositif en Normandie},
author = {Guillaume Grandazzi and Edouard Duchemin and Thierry Grenet and Bertille Suzat and Grégoire Moutel},
doi = {https://doi.org/10.1016/j.etiqe.2020.03.003},
year = {2020},
date = {2020-04-09},
urldate = {2020-04-09},
journal = {Éthique & Santé},
volume = {17},
number = {4},
pages = {266-272},
abstract = {La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a apporté des modifications au dispositif des directives anticipées introduit initialement en France en 2005 pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie. Pourtant, près de 15 ans après sa mise en œuvre, il s’avère que la population s’est peu saisie de ce dispositif, moins de 15 % des Français de plus de 50 ans ayant rédigé leurs directives anticipées, malgré des campagnes d’information et des débats publics organisés en région de façon plus soutenue depuis quelques années. L’espace de réflexion éthique de Normandie s’est saisi du sujet des directives anticipées pour réfléchir sur les difficultés d’application, les limites et les conséquences de ce dispositif sur le territoire normand. Deux groupes de travail ont été mis en place à Caen et à Rouen, réunissant une soixantaine de personnes à trois reprises au printemps 2019. Les espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) ayant pour mission d’être observatoires dans les territoires afin de nourrir les réflexions au plan national et collectif, ce travail de restitution et de partage d’expériences vise à intégrer les remontées du terrain dans le débat national, cette dynamique s’inscrivant dans la perspective d’un débat plus continu et régulier avec les citoyens et les professionnels de terrain.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
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La loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016 a apporté des modifications au dispositif des directives anticipées introduit initialement en France en 2005 pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie. Pourtant, près de 15 ans après sa mise en œuvre, il s’avère que la population s’est peu saisie de ce dispositif, moins de 15 % des Français de plus de 50 ans ayant rédigé leurs directives anticipées, malgré des campagnes d’information et des débats publics organisés en région de façon plus soutenue depuis quelques années. L’espace de réflexion éthique de Normandie s’est saisi du sujet des directives anticipées pour réfléchir sur les difficultés d’application, les limites et les conséquences de ce dispositif sur le territoire normand. Deux groupes de travail ont été mis en place à Caen et à Rouen, réunissant une soixantaine de personnes à trois reprises au printemps 2019. Les espaces de réflexion éthique régionaux (ERER) ayant pour mission d’être observatoires dans les territoires afin de nourrir les réflexions au plan national et collectif, ce travail de restitution et de partage d’expériences vise à intégrer les remontées du terrain dans le débat national, cette dynamique s’inscrivant dans la perspective d’un débat plus continu et régulier avec les citoyens et les professionnels de terrain.
2017
Moutel, Grégoire
Anticipating the role of the intensive care unit in healthcare and life trajectories Article de journal
Dans: Annals of Translational Medicine, vol. 5, no. (Suppl 4):S37, 2017.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Fin de vie
@article{Moutel2017,
title = {Anticipating the role of the intensive care unit in healthcare and life trajectories},
author = {Grégoire Moutel },
doi = { 10.21037/atm.2017.12.03},
year = {2017},
date = {2017-12-02},
urldate = {2017-12-02},
journal = {Annals of Translational Medicine},
volume = {5},
number = {(Suppl 4):S37},
abstract = {Many people think that the intensive care unit is reserved for patients with extreme and life-threatening disease, and as such, it remains hypothetical in the collective conscience, and not something that can be predicted or anticipated. Yet, intensive care can be required in a number of situations, and raises many questions depending on whether the illness is chronic, or of sudden onset. It is essential, in this context, to ask whether, and how potential patients are informed, and prepared for the eventuality of intensive care unit (ICU) care. In this view, anticipating ICU admission is a key, yet new issue, and it raises questions about the place of the ICU physician and ICU teams in the healthcare pathway, and in life trajectories overall.},
keywords = {Fin de vie},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
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Many people think that the intensive care unit is reserved for patients with extreme and life-threatening disease, and as such, it remains hypothetical in the collective conscience, and not something that can be predicted or anticipated. Yet, intensive care can be required in a number of situations, and raises many questions depending on whether the illness is chronic, or of sudden onset. It is essential, in this context, to ask whether, and how potential patients are informed, and prepared for the eventuality of intensive care unit (ICU) care. In this view, anticipating ICU admission is a key, yet new issue, and it raises questions about the place of the ICU physician and ICU teams in the healthcare pathway, and in life trajectories overall.
2016
Grandazzi, Guillaume
Familles et communautés face aux “grappes localisées” de suicides de jeunes : deux exemples en populations québécoise et autochtone Article de journal
Dans: Enfances Familles Générations, no. 24, p. 163-178, 2016.
Résumé | Liens | BibTeX | Étiquettes: Aidants, Fin de vie, Suicide
@article{Grandazzi2016,
title = {Familles et communautés face aux “grappes localisées” de suicides de jeunes : deux exemples en populations québécoise et autochtone},
author = {Guillaume Grandazzi},
url = {https://hal-normandie-univ.archives-ouvertes.fr/hal-02130332},
year = {2016},
date = {2016-08-15},
urldate = {2016-08-15},
journal = {Enfances Familles Générations},
number = {24},
pages = {163-178},
abstract = {À partir d’entretiens réalisés dans deux localités au Québec, dont une en milieu autochtone, touchées par des grappes localisées de suicide de jeunes, les représentations et les répercussions de ces évènements sont interrogées. L’objectivation d’une série de suicides dans un temps et un lieu donnés ne suffit pas à qualifier le phénomène, qui renvoie à une réalité à la fois physique et sociale, et qui fait l’objet d’un processus de construction sociale. Celui-ci va contribuer ou non à transformer plusieurs tragédies individuelles et familiales en enjeu collectif qui concerne et interpelle l’ensemble de la collectivité affectée. Au-delà de la proximité temporelle et géographique des cas de suicides, c’est le fait que le phénomène atteigne des adolescents et des jeunes adultes, dans des proportions parfois importantes, qui interpelle profondément les communautés concernées et qui oblige les adultes à se questionner sur les raisons pour lesquelles une partie de la jeunesse manifeste, au travers de l’acte suicidaire, une grande vulnérabilité qui ébranle les fondements de la vie sociale et de la transmission intergénérationnelle.},
keywords = {Aidants, Fin de vie, Suicide},
pubstate = {published},
tppubtype = {article}
}
À partir d’entretiens réalisés dans deux localités au Québec, dont une en milieu autochtone, touchées par des grappes localisées de suicide de jeunes, les représentations et les répercussions de ces évènements sont interrogées. L’objectivation d’une série de suicides dans un temps et un lieu donnés ne suffit pas à qualifier le phénomène, qui renvoie à une réalité à la fois physique et sociale, et qui fait l’objet d’un processus de construction sociale. Celui-ci va contribuer ou non à transformer plusieurs tragédies individuelles et familiales en enjeu collectif qui concerne et interpelle l’ensemble de la collectivité affectée. Au-delà de la proximité temporelle et géographique des cas de suicides, c’est le fait que le phénomène atteigne des adolescents et des jeunes adultes, dans des proportions parfois importantes, qui interpelle profondément les communautés concernées et qui oblige les adultes à se questionner sur les raisons pour lesquelles une partie de la jeunesse manifeste, au travers de l’acte suicidaire, une grande vulnérabilité qui ébranle les fondements de la vie sociale et de la transmission intergénérationnelle.